Sistema de Estimulação do Nervo Vagus Doméstico

  O sistema de estimulação nervosa vagus, desenvolvido pela Universidade Tsinghua e fabricado pela Beijing Pinchi Medical Equipment Co Ltd, está a progredir bem nos ensaios clínicos. O Professor Zhang Jianguo do Departamento de Neurocirurgia do Hospital Tiantan de Pequim é o chefe da unidade líder da equipa. O procedimento foi realizado em cinco centros de epilepsia a nível nacional, incluindo o Hospital Tiantan de Pequim, afiliado à Universidade de Medicina da Capital, o Segundo Hospital afiliado à Escola de Medicina da Universidade de Zhejiang, o Hospital Qilu da Universidade de Shandong, o Hospital Geral da Região Militar de Shenyang e o Primeiro Hospital da Universidade de Jilin, etc. Até à data da publicação, foi implantado um total de 34 sujeitos com o estimulador do nervo vago, e haverá Mais hospitais estão a participar no estudo e o estimulador é gratuito durante o ensaio clínico.  O Professor Meng Fanggang do Hospital Tiantan de Pequim disse que a epilepsia é uma doença neurológica comum que representa uma séria ameaça para a saúde física e mental humana. Isto é conhecido como epilepsia refractária a drogas. Cerca de 1,2 milhões a 1,8 milhões de pessoas com epilepsia na China necessitam de tratamento cirúrgico.  Existem quatro tipos de cirurgia de epilepsia: 1) cirurgia de excisão: remoção do foco epiléptico, incluindo a remoção da lesão, remoção do tecido cerebral epiléptico, remoção do hemisfério, remoção da amígdala hipocampal, etc.; 2) cirurgia para bloquear as vias de transmissão das descargas epilépticas, tais como a calosotomia do corpo, a transecção subglótica múltipla (MST), etc.; 3) cirurgia destrutiva, tais como a destruição do núcleo estereotáxico (destruição por radiofrequência, faca X, destruição por faca gama, etc.); 4) cirurgia de estimulação, tais como a estimulação da epilepsia. 4) procedimentos de estimulação, tais como a estimulação do nervo vago (VNS), etc. Para pacientes com epilepsia funcional ou epilepsia de origem difusa que não podem ser tratados cirurgicamente, o advento da SDV trouxe sem dúvida uma nova direcção ao tratamento da epilepsia e tem vindo a ganhar atenção nos últimos anos e está a ser cada vez mais utilizada na prática clínica.  A estimulação nervosa vagus é agora um tratamento internacionalmente reconhecido para a epilepsia intratável, com mais de 110.000 casos implantados em todo o mundo. Embora existam muitos pacientes na China, a utilização da terapia de SRA é ainda muito limitada, com apenas algumas centenas de casos tratados, principalmente devido a factores económicos. O custo do equipamento importado actualmente utilizado na prática clínica é de aproximadamente 160.000-180.000 RMB, que a maioria dos pacientes não pode pagar devido ao seu elevado preço e ao facto de ainda não estar coberto pelo seguro médico, daí a necessidade urgente de localizar o produto estimulador do nervo vago.  A fim de beneficiar a maioria dos pacientes, com o apoio do Ministério da Ciência e Tecnologia e da Comissão Municipal de Ciência e Tecnologia de Pequim, a Universidade de Tsinghua acolheu o desenvolvimento de um sistema de estimulação do nervo vago feito em casa, e obteve os primeiros resultados positivos. A aplicação clínica do estimulador doméstico pode reduzir significativamente os custos médicos e a carga económica da maioria das pacientes com epilepsia intratável, e é acompanhada de perto e esperada pela maioria das pacientes com epilepsia intratável e suas famílias. O sistema de estimulação nervosa vagus tem o seguinte melhor desempenho funcional: (1) Alta segurança: partilha da plataforma tecnológica do pacemaker cerebral, há mais de 1100 casos e o implante mais longo tem uma história de aplicação clínica de 5 anos.  (2) Alta fiabilidade: a tecnologia de fiabilidade aeroespacial está integrada na concepção de fiabilidade do produto, e uma série de normas militares são utilizadas na concepção do produto e do processo.  (3) Maior desempenho de estimulação: a resolução do ajuste da amplitude do pulso de estimulação é tão alta quanto 0,1mA, o que pode fornecer opções de estimulação mais refinadas e optimizar o efeito terapêutico; o tempo de início suave do gerador de pulso de estimulação do nervo vago pode ser seleccionado entre 1, 2, 4 e 8 segundos, e o início suave pode ser desactivado, para que o tempo de início suave possa ser definido de forma direccionada de acordo com a adaptação de diferentes pacientes, o que tem uma melhor adaptabilidade. (4) Menor consumo de energia  (4) Menor consumo de energia: a vida útil é superior a 10 anos com parâmetros de estimulação típicos.  (5) Melhor controlo programável: o dispositivo programável in vitro é mais pequeno, o tablet PC comunica sem fios com o programador, é fácil de utilizar e tem uma base de dados potente.  Actualmente, mais de 80% dos dispositivos médicos de alta gama na China são monopolizados por empresas multinacionais. O “Décimo Segundo Plano Quinquenal” do Ministério da Ciência e Tecnologia salienta que a taxa média de crescimento da indústria de dispositivos médicos da China nos últimos anos é de cerca de 25%, muito superior ao nível médio de crescimento da economia nacional durante o mesmo período, enquanto a taxa média de crescimento da indústria global de dispositivos médicos durante o mesmo período é de cerca de 7%. Espera-se que durante o período do “12º Plano Quinquenal”, a China acrescente 200 mil milhões de yuan ao valor da produção de dispositivos médicos. Uma vez que os consumíveis médicos de ponta, o equipamento de diagnóstico e terapêutico e os dispositivos de tratamento implantáveis e os dispositivos utilizados nos hospitais domésticos dependem principalmente das importações, o que é um dos principais factores que causam o elevado custo do tratamento doméstico.  A aplicação clínica do sistema de estimulação do nervo vago doméstico para o tratamento da epilepsia intratável irá promover o desenvolvimento da indústria nacional, quebrar o monopólio dos produtos estrangeiros e levar o evangelho à maioria dos pacientes com epilepsia na China e no mundo.