Pergunta 1: Quais são os primeiros sintomas de retardamento mental nas crianças?
O atraso mental nas crianças refere-se a uma variedade de défices funcionais causados por factores genéticos e psicossociais antes dos 18 anos de idade, e caracteriza-se basicamente por uma inteligência significativamente inferior ao nível geral de inteligência, e um desajustamento significativo em pelo menos dois aspectos da comunicação, interacção social, aprendizagem, trabalho, autocuidado e saúde. De acordo com o inquérito da ECA, a prevalência de atraso mental é próxima de 1%, com uma proporção de 1,5:1 entre homens e mulheres. Os resultados de um inquérito epidemiológico realizado na China em 1987 mostraram que a prevalência de deficiência intelectual era de 1,268%, com 1,315% para os homens e 1,220% para as mulheres.
As manifestações clínicas de atraso mental nas crianças estão intimamente relacionadas com o grau de deficiência mental. O grau de atraso mental é determinado pelo exame clínico, incluindo os resultados dos testes de inteligência e as classificações de ajustamento social. O quociente de inteligência (QI) é agora normalmente utilizado como um indicador de classificação de atraso mental. Um QI de 100 a 15 é considerado normal. Aqueles com um QI de 70 ou inferior são considerados mentalmente retardados. O atraso mental é classificado clinicamente em 4 níveis: suave (QI 50-70); moderado (QI 35-49); grave (QI 20-34); e muito grave (QI abaixo de 20).
Pergunta 2: O que causa retardamento mental nas crianças?
Há muitas causas de atraso mental nas crianças, incluindo duas categorias principais: factores biológicos e factores psicossociais.
I. Factores biológicos
1. factores pré-natais
(1) Factores genéticos
(1) Aberrações cromossómicas: tais como síndrome de Down, síndrome do X frágil, supressão da região telomérica cromossómica, etc.
(2) Doenças genéticas monogénicas: muitas doenças genéticas metabólicas podem levar a retardamento mental em crianças, tais como fenilcetonúria, transtorno de armazenamento de mucopolissacarídeos, acidemia metilmalónica, etc.
(iii) Perturbações genéticas poligénicas: As perturbações genéticas poligénicas são o resultado de múltiplos genes actuando em conjunto, com cada gene actuando à sua própria maneira, mas cumulativamente, o efeito não pode ser subestimado, mais factores ambientais, que podem levar à doença se o limiar para o início da variação genética for ultrapassado. Perturbações genéticas poligénicas comuns de retardamento mental, tais como dismorfismo do tubo neural e microcefalia congénita.
(2) Factores prejudiciais externos durante a gravidez.
(1) Microrganismos patogénicos: por exemplo, vírus da rubéola, vírus do herpes simplex, citomegalovírus.
(2) Toxinas de drogas: tais como fenitoína de sódio, álcool, tabaco, etc.
③Radiation: incluindo todos os tipos de radiação na vida.
(iv) Condições de saúde materna: tais como doenças subjacentes da própria mãe como diabetes, anemia, malnutrição, deficiência de ácido fólico, etc. Além disso, a incidência de aberrações cromossómicas aumenta quando a idade gestacional da mãe ultrapassa os 35 anos.
2. factores intrapartidos
Tais como angústia intra-uterina, asfixia fetal, lesão cranio-cerebral, icterícia nuclear, etc.
3.Postnatal factores
Tais como hipotiroidismo, desnutrição grave, envenenamento por metais pesados (por exemplo, envenenamento por chumbo e envenenamento por mercúrio).
II. factores psicossociais
As crianças que crescem num ambiente onde são negligenciadas, abusadas e ridicularizadas podem levar a um sério isolamento psicológico do mundo exterior e a uma tendência gradual para o isolamento auto-imposto. Se houver uma falta de orientação e comunicação adequadas, isto pode levar a um atraso mental.