Paciente**, homem, 20 anos de idade, é um novo recruta. Ele está no exército há alguns meses, mas o exército relata que ele não consegue acompanhar o ritmo do exército, é muito lento no seu trabalho, está no fundo de cada programa de treino, tem más interacções com os outros, por vezes ri-se de si próprio, e suspeita que há algo de errado com a sua inteligência. Licenciou-se na escola profissional. O exame revelou que a expressão do paciente era suave e ele admitiu que não conseguia acompanhar a vida do exército, e disse que “riu apenas quando pensou em algo engraçado”. Não havia sintomas psicóticos tais como alucinações. A inteligência grosseira era pobre e ele não podia sequer dizer a sua morada. Ele pontuou 76 na escala de QI e foi considerado como sendo de “inteligência de fronteira”. Um ano depois, a família do doente trouxe o doente de volta ao hospital, dizendo que o doente tinha ficado muito aborrecido desde que regressara a casa e que o hospital local tinha recomendado uma visita a Pequim, onde um hospital tinha diagnosticado “esquizofrenia” e que o doente estava agora bem depois do tratamento, perguntando sobre o diagnóstico. Ao ser reexaminado, o paciente era mais cooperativo, com inteligência justa em testes grosseiros, e conhecia o seu endereço de casa, simples adição e subtracção, e expressões idiomáticas. Após mais investigações, o paciente relatou que tinha ouvido os seus vizinhos a falar enquanto frequentava a escola profissional e sentiu que alguém o perseguia, temendo que outros o estivessem a prejudicar e que os pensamentos na sua cabeça fossem conhecidos por outros sem que ele os exprimisse. Posteriormente, viu um médico na companhia da sua família e estes sentimentos desapareceram desde então. Também se formou na escola profissional com notas fracas, geralmente nos anos 30 e 40. Considerar o diagnóstico, ou esquizofrenia. Vários pontos são dignos de nota neste caso: 1. É bastante importante para a família fornecer um historial médico preciso e detalhado. Este caso é único na medida em que o exército não conhece o crescimento e desenvolvimento do paciente porque é um novo recruta, e por várias razões, não é possível fornecer um historial da escola profissional nesse ano; 2. Um exame psiquiátrico detalhado é muito importante. Neste caso, alucinações e delírios não foram detectados durante o primeiro exame por várias razões, mas algumas sensações anormais anteriores foram reconhecidas em exames posteriores; por conseguinte, o diagnóstico de doença mental requer por vezes exames repetidos; 3. Os doentes com esquizofrenia têm deficiências na função cognitiva, que podem ser causadas pela própria doença e em parte pela medicação. Alguns doentes com atraso mental também desenvolvem sintomas de esquizofrenia à medida que crescem, e foram anteriormente diagnosticados com “distúrbio mental enxertado”, mas agora as duas doenças são diagnosticadas em conjunto.