Ter pedras na vesícula biliar é uma dor de cabeça. Quando confrontados com a mesma “dor de cabeça”, pacientes diferentes fazem perguntas diferentes. “Em vez de cirurgia, podemos simplesmente fazer litotripsia ou litotripsia?” Xiao Zheng é a espinha dorsal de uma agência governamental e a pérola dos seus pais, por isso é inevitável que ele seja um pouco mimado e mimado. Quando o médico diagnosticou claramente pedras na vesícula biliar, ela era muito resistente à cirurgia porque tinha medo da dor. Durante a consulta, ela continuou a perguntar: “Esta doença está bem sem uma operação? Posso melhorar com a medicina? Não há muitos anúncios a dizer que os cálculos da vesícula biliar podem ser dissolvidos sem cirurgia?”. Comente: A litotripsia é adequada para pacientes com boa função da vesícula biliar e pedras com menos de 2 cm de diâmetro e sem calcificação. Os doentes devem estar sob a orientação de um médico e devem tomar ácido ursodeoxicólico em doses adequadas durante mais de seis meses. Vale a pena notar que o ácido ursodeoxicólico dissolve principalmente os cálculos de colesterol, mas os cálculos em doentes chineses com cálculos na vesícula biliar são principalmente cálculos mistos, com menos de 5% de cálculos de colesterol puro. De acordo com os dados, a taxa de desaparecimento de pedras com ácido ursodeoxicólico é inferior a 10%. Além disso, há uma alta taxa de recorrência após tratamento farmacológico de litotripsia, e é importante prestar atenção à revisão. Pode-se verificar que os resultados actuais da terapia farmacológica de litotripsia não são satisfatórios. O tratamento da litotripsia inclui a litotripsia coledocoscópica percutânea e a litotripsia extracorporal por ondas de choque. A litotripsia coledocoscópica percutânea requer anestesia epidural. Como a vesícula biliar é adjacente ao fígado, rim direito e duodeno, a litotripsia de onda de choque extracorporal acarreta certos riscos. Além disso, estas duas terapias têm sido largamente abandonadas devido à sua baixa taxa de litotripsia e alta taxa de recorrência. A litotripsia da medicina chinesa é viável? A tia Zhou é uma “velha cantonesa”, gosta de ferver um pouco de chá de ervas para a família regular o corpo. Este período de tempo, a vizinha velha Shen recebeu pedras na vesícula biliar, aprendeu, retirou os habituais recortes de jornal guardados até ao velho Shen disse: “Não entre em pânico, com esta doença de todo sem cirurgia, coma a medicina chinesa, cole uma agulha de orelha na linha”. O método da medicina chinesa para tratar pedras na vesícula biliar é realmente assim tão espantoso? O velho Shen será duvidoso. Comente: Existem muitos anúncios para excluir cálculos da vesícula biliar, tais como a alegação de usar acupunctura auricular, ervas chinesas, receitas secretas, qigong, compressas umbilicais de gesso, instrumento de terapia magnética, instrumento de oscilação, instrumento de empurrar e pressionar meridianos para excluir cálculos da vesícula biliar, etc. Os métodos anunciados nestes anúncios carecem de base científica suficiente. A maioria das condutas da vesícula biliar (a parte da bílis que descarrega a vesícula biliar) tem 2~3 mm de diâmetro, enquanto a maioria das pedras da vesícula biliar tem mais de 5 mm de diâmetro. Além disso, alguns pacientes no processo de remoção de cálculos podem causar complicações como a pancreatite, resultando em consequências graves. O manual de instruções de um produto de saúde “Lithotripsy Drink” afirma ser “o primeiro novo tipo de medicina de litotripsia na China, tratando 26.100 casos de cálculos biliares e 2.000 casos de pedras no fígado e nos canais biliares, com uma taxa de remoção de cálculos de 72,8%”, o que na realidade está a enganar os pacientes e a enganá-los por dinheiro. Isto está na realidade a enganar os doentes e a enganá-los com o seu dinheiro. Será que os cálculos assintomáticos da vesícula biliar precisam de ser tratados? Ele Chenxing, um executivo sénior de um grupo, sofre de pedras na vesícula biliar há vários anos. Embora tenha um ou dois ataques por ano, não os tem levado a sério porque está demasiado ocupado no trabalho, e de cada vez que se limita a fazer um tratamento salino e “anti-inflamatório”. Este ano, o seu filho casou-se, e ele próprio se retirou da sua posição de liderança, pelo que teve muito tempo de sobra. Mais tarde, durante um exame médico, o médico disse-lhe: “Tem diabetes e tensão arterial elevada, e assim que a infecção da vesícula biliar voltar a atacar, juntamente com a sua idade, o risco de cirurgia será grandemente aumentado”. Aceitou o conselho do médico e permaneceu devidamente no hospital para que lhe cortassem a vesícula biliar. Comentário: Uma vez que os pacientes com cálculos na vesícula biliar desenvolvam sintomas (dor abdominal, icterícia, etc.), os seus sintomas irão reaparecer e continuar a desenvolver-se. Os pacientes com episódios frequentes de cólicas biliares devem ser tratados com cirurgia precoce, a fim de evitar complicações como colangite e pancreatite aguda. Não há uma opinião unânime sobre se se deve fazer ressecção profilática em pacientes assintomáticos, mas para pacientes com cálculos da vesícula biliar complicados por pólipos, cálculos maiores que 3 cm, vesícula biliar não funcional e complicações da diabetes, recomenda-se o tratamento cirúrgico precoce. A ressecção laparoscópica ou a ressecção cirúrgica é melhor? Xiaozhi adora a beleza, e quando soube que precisava de cirurgia aos cálculos da vesícula biliar, o seu primeiro pensamento não foi como a cirurgia iria funcionar, mas se iria deixar cicatrizes no seu corpo. Depois de consultar urgentemente livros médicos relevantes para “recuperar o atraso”, propôs a ressecção laparoscópica ao seu médico, não disposto a fazer uma cirurgia aberta. Comentário: A colecistectomia laparoscópica é uma cirurgia minimamente invasiva na qual o cirurgião faz alguns pequenos furos na barriga da paciente e cola instrumentos para remover a vesícula biliar. Este procedimento é uma melhor opção de tratamento para pedras na vesícula biliar devido às suas baixas complicações, dor pós-operatória ligeira e recuperação rápida. No entanto, a colecistectomia laparoscópica ainda comporta certos riscos (tais como lesão intestinal, lesão do canal biliar, etc.). Para doentes obesos e doentes com cálculos biliares complicados (complicados por cálculos do canal biliar, pancreatite, icterícia, etc.), a colecistectomia aberta ainda é recomendada. A excisão aberta da vesícula biliar requer apenas uma incisão de 6-7 cm, que é uma cirurgia menor com uma recuperação pós-operatória mais rápida. Para as mulheres que amam a beleza, a ferida pode ser fechada com suturas cosméticas sem deixar cicatrizes, pelo que o procedimento não é terrível. A função principal da vesícula biliar é armazenar a bílis secretada pelo fígado. Depois de comer, a vesícula biliar contrai-se e o esfíncter de Oddi abre-se na extremidade inferior do canal biliar, e a bílis entra no intestino para ajudar na digestão de substâncias gordurosas, um processo influenciado pelas hormonas do corpo. Após a remoção da vesícula biliar, o corpo, através de compensação, pode segregar a bílis das células hepáticas quando o corpo necessita dela, e quando a bílis não é necessária após uma refeição, a secreção biliar pára e não afecta grandemente a função digestiva. Quando o corpo está a recuperar após a remoção da vesícula biliar, pode escolher uma dieta mais leve e menos oleosa para permitir que o corpo tenha um processo compensatório. O problema da recorrência não existe após a remoção da vesícula biliar para cálculos simples da vesícula biliar.