Resultados do acompanhamento a longo prazo de algumas articulações artificiais da anca e do joelho 1. Trabecular Metal C Passaram 15 anos desde que a primeira prótese foi implantada em 1997! A taxa de revisão das cúpulas metálicas trabeculares num seguimento de 8-10 anos é de 0 (George et al); não foi detectada osteólise num seguimento médio de 10,3 anos (9,6-10,8 anos) (Todd et al). 2. Longevidade – Polietileno altamente reticulado O polietileno altamente reticulado Longevity está a ser utilizado há 12 anos, desde 1999. O seguimento de 10 anos do Longevity mostrou pouco desgaste detetável e nenhuma osteólise periprotética nas radiografias (Harris et al). 3. material de malha de fibra metálica – material de fibra metálica de titânio O material de fibra metálica de titânio tem sido utilizado clinicamente há mais de 25 anos e demonstrou ter um bom crescimento ósseo e uma maior retenção através do crescimento do tecido ósseo. Tem sido utilizado desde o Harris/Galante original e o HGP-II até aos actuais Trilogy, Trilogy AB e Trilogy IT. A taxa de sobrevivência aos 15 anos é de 95,7% (Parvizi et al); a taxa média de sobrevivência aos 11 anos (4-25 anos) é de 100% (Robert et al). (Robert et al). 4. taça acetabular Allofit Desde o primeiro implante em 1993, a taça acetabular Allofit, de conceção única, é a única outra prótese acetabular com um acompanhamento comprovado a longo prazo, para além da taça metálica trabecular e da taça de fio de titânio. A taxa de sobrevivência aos 11,9 anos foi de 97,5% (Zenz et al). A haste femoral de revisão Wagner SL, concebida pelo Prof. Heinz Wagner em 1987, foi um marco e um design verdadeiramente revolucionário no campo da revisão da anca, e é considerada por muitos como o sistema de haste femoral de revisão de uma peça de base biológica mais bem sucedido dos últimos 20 anos em todo o mundo. A taxa de sobrevivência aos 15,8 anos de seguimento foi de 96,6% (Regis et al). O Registo Nacional Sueco (1979-2000) apresenta a taxa de revisão de 8 anos mais baixa para hastes. 5. haste femoral CLS Desde a sua invenção pelo Prof. Lorenzo Spotorno em 1984, a haste femoral CLS tem sido um dos implantes mais bem sucedidos registados na Artroplastia Artificial da Anca Nacional Sueca. Os seus resultados clinicamente documentados continuam a ser inigualáveis. O Registo Nacional Sueco registou uma taxa de sobrevivência de 100% para a CLS aos 10 anos, 99% aos 13 anos e 97,6% aos 17 anos. Também em 2010, o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido atribuiu às hastes femorais CLS uma classificação de 10A, a classificação mais elevada possível no Reino Unido nesta altura. 6. haste femoral CPT Uma haste cimentada com excelentes resultados clínicos. O primeiro implante foi concluído em 1990. O design sem colarinho e altamente polido resultou numa taxa de sobrevivência muito elevada de 98,9% aos 15 anos (Burston et al). 7. joelho NexGen LPS John N. Insall, que é considerado o pai do joelho artificial moderno, começou a conceber o sistema de joelho NexGen LPS em meados da década de 1990 e continuou a desenvolver o sistema de joelho NexGen. Hoo Kim et al). Dados médicos do Registo Sueco de Substituição do Joelho 2008 10 anos de 1997-2006. A NexGen tem a menor taxa de revisão e o menor risco relativo de revisão de qualquer fabricante! Embora a literatura médica seja importante, as estatísticas clínicas actuais são ainda mais convincentes. 8. NexGen Mobile Knee O NexGen Mobile Knee, uma plataforma rotativa que se assemelha mais à dinâmica humana e tem excelentes resultados clínicos, foi implantado pela primeira vez em 1999. A taxa de sobrevivência é de 99,1% aos 10,6 anos (ponto de corte para o afrouxamento assético, Jean-Noel et al). 9) O joelho unicompartimental Zimmer ZUK baseia-se num conceito de conceção que provou ser bem sucedido, ou seja, baseia-se em mais de 10 anos de excelente sucesso clínico com o joelho unicondilar M/G, com uma taxa de sobrevivência de 10 anos superior a 95% e permite que os pacientes atinjam com segurança uma hiperflexão de 155° (Argenson JN et al; Berger RA et al; Donald et al).