Quais são as indicações para as técnicas de neurocirurgia estereotáxica?

  Desde 1947, quando os estudiosos americanos Spiegel e Wycis conceberam o primeiro instrumento estereotáxico humano: o instrumento Horsley-Clarke, e realizaram a primeira cirurgia estereotáxica num paciente (destruição do núcleo talâmico dorsal), os desenvolvimentos avançados de imagem e a actualização do instrumento têm desempenhado um papel cada vez mais importante no campo da neurocirurgia. Não só proporciona uma ferramenta de diagnóstico de biopsia fiável para algumas condições neurológicas difíceis, como também pode tratar muitas condições difíceis de resolver com cirurgia aberta e está gradualmente a tornar-se uma parte importante do desenvolvimento da cirurgia microinvasiva. A neurocirurgia estereotáxica utiliza a imagiologia (TC, MRI ou DSA) e orientação estereotáxica para colocar agulhas perfuradoras, microelectrodos e outros instrumentos microscópicos em pontos-alvo específicos no cérebro para diagnosticar e tratar várias condições do sistema nervoso central, registando a electrofisiologia, retendo amostras de tecido, criando focos de destruição e removendo lesões. Esta técnica foi desenvolvida nos últimos 50 anos e o âmbito da neurocirurgia estereotáxica expandiu-se gradualmente para cobrir todos os ramos da neurocirurgia tradicional, tendo-se desenvolvido para uma disciplina mais completa.  Indicações para a cirurgia estereotáxica: 1. biopsia de lesões intracerebral: incluindo tumores cerebrais. Inflamação. 2. aspiração e excisão de várias lesões císticas no cérebro; 3. evacuação e drenagem de hematomas intracerebral; 4. evacuação de abcessos cerebrais e injecção de antibióticos; 5. remoção de corpos estranhos do cérebro; 6. tratamento de várias doenças neurocirúrgicas funcionais; 7. vários tratamentos dentro de tumores cerebrais, tais como radioterapia interna (injecção de isótopos, colóides e tubos pós-dispositivos); 8. tratamento endoscópico por laser de várias lesões no cérebro; 9. 9. cirurgia estereotáxica assistida por computador; 10. radiocirurgia estereotáxica para várias lesões intracerebral como a MAV; 11. transplante estereotáxico intracerebral de tecido neural; 12. implante estereotáxico de microelectrodos (DBS, Parkinson, epilepsia, etc.)  13, várias perturbações neurocirúrgicas funcionais: (1) paralisia por tremor, doença de Parkinson, síndrome de Parkinson; (2) espasmos de torção, caracterizados clinicamente por distonia e torção violenta e involuntária do tronco e mesmo de todo o corpo; (3) pescoço inclinado espástico, causado por perturbações de processos fisiológicos complexos que controlam os movimentos da cabeça, em que o dano estriatal é a principal manifestação; (4) coréia progressiva crónica, que é (4) coreia progressiva crónica, uma doença genética caracterizada por movimentos coreiformes progressivos crónicos e demência; (5) perturbações psiquiátricas; (6) epilepsia; (7) dor; (8) outras paralisias cerebrais, principalmente hemiplegia de natureza espástica.  A cirurgia estereotáxica guiada é precisa e pode ser posicionada no intervalo exacto de 1 mm; a cirurgia é menos invasiva, indolor e basicamente sem sangramento; o diâmetro do orifício de entrada cirúrgico é de cerca de 5 mm e todo o procedimento é realizado enquanto o paciente está totalmente acordado, tornando-a uma cirurgia verdadeiramente indolor e minimamente invasiva.