O desenvolvimento da cirrose é um processo gradual, estando disponíveis diferentes opções de tratamento para diferentes períodos, que precisam de ser seleccionadas individualmente de acordo com a situação específica do paciente. A fase de compensação concentra-se na protecção do fígado e no esforço de reverter as lesões, enquanto a fase de descompensação se concentra na manutenção da função hepática e na prevenção e tratamento de complicações. Os principais instrumentos de tratamento incluem: Proteger e melhorar a função hepática: Isto inclui principalmente a remoção ou atenuação das causas da cirrose, evitando o uso de drogas prejudiciais ao fígado ou a exposição a substâncias prejudiciais ao fígado, bem como apoio nutricional parenteral e drogas protectoras do fígado. Exemplos incluem glutatião reduzido, glicopirrolato diamina, adenosilmetionina, etc. Tratamento da hipertensão portal e suas complicações: Para ascite, o primeiro passo é limitar a ingestão de água e sódio para reduzir a produção de ascite, além de promover a drenagem através de diurese e bombeamento de ascite, e em casos graves, cirurgia de derivação para aliviar a pressão portal. Além disso, para pacientes com peritonite, o tratamento activo com menos fármacos hepatotóxicos deve ser seleccionado e respondido de acordo com a resposta ao tratamento e os resultados da sensibilidade aos fármacos. Para hemorragias gastrointestinais devido a varizes esofagogástricas, a hemorragia pode ser interrompida por suplementação do volume de sangue, hemostasia farmacológica, tratamento endoscópico e hemostasia por balão. Com a encefalopatia hepática, o tratamento primário é remover a causa, tais como distúrbios hidroeletrolíticos, prisão de ventre e infecção, que são desencadeadores comuns. Seguem-se o apoio nutricional, a promoção do metabolismo do amoníaco e a regulação dos neurotransmissores. Preparações como ornitina, ácido aspártico, ácido glutâmico e arginina, bem como drogas como os aminoácidos de cadeia ramificada, são comummente utilizados. Cirurgia: Existem vários tipos de cirurgia para cirrose. A cirurgia endoscópica minimamente invasiva é geralmente para pacientes com ruptura de veias fundas esofagogástricas; dissecção de veias portal + esplenectomia para pacientes com ruptura recorrente de veias fundas esofagogástricas e hiperesplenismo, e transplante hepático para pacientes com cirrose em fase terminal, mas requer preparação pré-operatória adequada e tempo preciso de cirurgia. Educação do paciente: O tratamento da cirrose é um processo a longo prazo e, para além da intervenção médica, as mudanças nos hábitos de vida do paciente são um aspecto importante do tratamento. Os pacientes precisam de descansar, abster-se estritamente do álcool, evitar drogas hepatotóxicas, comer alimentos fáceis de digerir e produzir pouco gás, abster-se de alimentos picantes e ásperos, e também tentar evitar infecções. Em resumo, o tratamento da cirrose hepática é um processo a longo prazo e existem diferentes opções de tratamento para diferentes períodos de tempo, que precisam de ser escolhidas individualmente de acordo com a situação específica do paciente.