Para prevenir o cancro da mama, a ACS recomenda que as mulheres tenham pelo menos 150 minutos de actividade física moderada por semana, bebam no máximo uma bebida alcoólica por dia e mantenham um IMC inferior a 25 kg/m2. Num estudo de ensaio clínico com 2.905 mulheres com elevado risco de cancro da mama, o risco de cancro da mama neste grupo foi reduzido em 44% após a recepção das recomendações da ACS. O Estudo de Observação da Iniciativa de Saúde da Mulher, que incluiu 64.000 mulheres, concluiu que uma dieta saudável (mais vegetais e fruta, menos carne e menos bebidas alcoólicas) reduziu significativamente o risco de cancro da mama nas mulheres, com uma redução de 20% nas mulheres com IMC inferior a 25 kg/m2 e uma redução de 30% nas mulheres com IMC de 25-29,9 kg/m2. Contudo, é importante notar que as mulheres saudáveis com um IMC inferior a 25kg/m2 têm uma redução de 20% no risco de cancro da mama e as mulheres com um IMC de 25-29,9kg/m2 têm uma redução de 30%. No entanto, é importante notar que uma dieta saudável não reduz o risco de cancro da mama em mulheres obesas. Isto porque o próprio IMC é um factor de risco para o desenvolvimento do cancro. O excesso de gordura corporal desencadeia a resistência à insulina, e níveis elevados de insulina e de factores de crescimento promovem o desenvolvimento do cancro. A obesidade também promove a produção de estrogénio, que por sua vez promove o desenvolvimento de muitos cancros, e a gordura também segrega citoquinas que promovem a inflamação. Uma meta-análise recente de dose/resposta (compreendendo 50 estudos observacionais prospectivos) concluiu que a manutenção de um peso normal em adultos pode prevenir certos tipos de cancro, particularmente aqueles para os quais a terapia de reposição hormonal (TSH) não é indicada. O estudo concluiu que por cada 5kg de aumento do peso corporal em mulheres adultas, houve um aumento correspondente de 11% no risco de cancro da mama pós-menopausa, um aumento de 39% no risco de cancro endometrial e um aumento de 13% no risco de cancro dos ovários. Por cada 5kg de aumento de peso corporal, o risco de cancro do cólon aumenta 9% e o risco de cancro renal é 1,42 vezes maior do que o dos homens adultos de peso normal. O maior desafio que enfrentamos é que o peso dos adultos aumenta com a idade. Exercício durante pelo menos 30 minutos por dia Vários estudos observacionais descobriram que a actividade física pode reduzir o risco de cancro da mama, colorrectal e endometrial. Um estudo de coorte prospectivo das populações americanas e europeias descobriu que as pessoas que faziam exercício até ao nível mínimo recomendado de exercício (equivalente metabólico (MET) de 7,5-15 por semana) tinham um risco 20% menor de morte por cancro em comparação com as que não faziam exercício. prognóstico. Uma meta-análise recente dos sobreviventes do cancro da mama e colorrectal revelou que o facto de serem fisicamente activos reduziu a taxa de mortalidade do cancro da mama e colorrectal nos sobreviventes. Por conseguinte, é ainda mais importante para os doentes com cancro adoptar estas recomendações de prevenção do cancro após receberem tratamento. 3. comer mais vegetais, frutas, grãos inteiros e leguminosas Para além do controlo de peso e do aumento do exercício, os hábitos alimentares podem também influenciar a ocorrência de cancro. Uma meta-análise recente de estudos de coorte prospectivos de quase 1 milhão de pessoas descobriu que comer mais fruta e vegetais reduziu a mortalidade por todas as causas e a mortalidade cardiovascular, mas não foi associada à mortalidade relacionada com o cancro. 4. limitar a ingestão de carne vermelha (por exemplo, carne de vaca, porco e borrego) e evitar produtos de carne processada Além disso, estudos têm descoberto que a carne vermelha não é tão má como pensávamos, pelo menos em termos de carcinogénese. Os resultados do Inquérito Europeu de Prospectiva sobre o Cancro e a Nutrição, que entrevistou 450.000 pessoas, mostram que a preocupação é se os produtos de carne processados aumentam o risco de cancro. Um estudo descobriu que comer mais 50g de produtos de carne processada por dia estava associado a um aumento de 11% do risco de cancro, mas o estudo não encontrou uma associação entre a carne vermelha e o risco de cancro. Isto mostra que são os produtos de carne processados, e não a carne vermelha, que devem ser levados ao seu conhecimento. 5. Limitar a ingestão diária de bebidas alcoólicas O consumo de álcool pesado (mais de 5 bebidas padrão por dia) está fortemente associado ao desenvolvimento de 10 tipos de cancro: orofaríngeo, epitelial escamoso esofágico, mamário, laringe, colorrectal, fígado, estômago, vesícula biliar, cancros pancreáticos e pulmonares. Mesmo pequenas quantidades de álcool (1 copo de álcool padrão por dia) podem aumentar o risco de cancro orofaríngeo, esofágico e escamoso do epitélio e do peito. Além disso, não se deve ignorar que não beber álcool está associado à mortalidade global, uma vez que existe uma tendência para uma morbidade cardiovascular mais elevada entre os não bebedores. Um recente ensaio clínico randomizado investigou se os suplementos vitamínicos poderiam reduzir o risco de cancro em pessoas saudáveis. No entanto, o estudo conduziu a resultados sóbrios. O ácido fólico aumentou o risco de cancro, particularmente cancro da próstata e colorrectal; o beta-caroteno aumentou o risco de cancro dos pulmões e do estômago; o selénio aumentou o risco de cancro da pele não melanoma; e a vitamina E aumentou o risco de cancro da próstata. Em resumo, a obesidade, a falta de exercício e o consumo excessivo de álcool são factores em que nos devemos concentrar. As provas sobre o efeito dos hábitos alimentares no desenvolvimento do cancro não são suficientes e é necessária mais investigação para melhor definir a relação entre os dois.