1. o que é a otite média do tipo colesteatoma? Em primeiro lugar não é um tumor real! É apenas uma doença comum do ouvido, à medida que a membrana mucosa da cavidade do ouvido médio cresce e outros resíduos epiteliais se acumulam para formar uma lesão. Não é prejudicial em si, mas o problema é que pode causar destruição do osso circundante, como a destruição da tuberosidade auditiva causando perda auditiva significativa, destruição do canal nervoso facial levando à paralisia facial, destruição do canal semicircular levando à vertigem, e destruição da placa cerebral causando infecções intracranianas, como a encefalite meningite. É frequentemente acompanhado de pus no ouvido que não sara durante muito tempo (pus com cheiro fétido é a sua característica), crescimentos granulomatosos localizados e frequentemente pus com sangue. 2. Como é tratado o colesteatoma durante a cirurgia? Devido às características do colesteatoma, o cirurgião necessita frequentemente de remover todo o tecido doente durante a cirurgia, ou seja, todo o epitélio do colesteatoma e o tecido de granulação na área cirúrgica. O aspecto mais difícil da operação é remover todo o epitélio do colesteatoma, preservando o máximo possível do tecido não aderente. Por exemplo, se o epitélio do colesteatoma for removido da superfície da tuberosidade auditiva, é possível deixar a tuberosidade auditiva residual para que o paciente ainda possa ouvir. Quem toma esta decisão? O cirurgião sobre a mesa de operações decide. Assim, o médico assume esta responsabilidade e risco para o doente. Isto levanta a questão: podem todos os colesteatomas visíveis sob o microscópio durante a operação ser removidos em segurança? E se houver colesteatomas que não são visíveis ao microscópio e que ainda estão presentes no osso? Será que estes epitélios se repetirão se estiverem presentes? E se um colesteatoma crescer novamente na mesma área onde a base do colesteatoma foi formada? Assim, a realidade é: haverá sempre uma percentagem de pacientes que terão um colesteatoma a crescer de novo no mesmo ouvido após a cirurgia, isso é certo, é apenas uma questão de sorte. E se voltar a crescer? Depois volte a operar! Isto é verdade mesmo em países capitalistas. Nalguns países, os doentes recebem um segundo olhar, mesmo que não haja sinais de crescimento do colesteatoma, o que é chamado de “segundo olhar”. No nosso país, não temos tal base económica e social, por isso pedimos aos pacientes que venham ao hospital para um “acompanhamento” regular, ou seja, a cada 3 a 6 meses. 3) Então, o que acontece após a cirurgia? (1) Venha ao hospital para uma revisão a cada 3-6 meses, qualquer que seja o hospital próximo, mas é importante ver; (2) Porque a cavidade é por vezes grande após a cirurgia, preste atenção ao hospital para limpar a cavidade a tempo; (3) Por vezes a cirurgia é feita em duas fases, a primeira fase para controlar o fluxo de pus, a segunda fase para reparar o tímpano e melhorar a audição, isto deve ser tratado a tempo; (4) Preste atenção ao treino da função da trompa de Eustáquio conforme necessário, isto é (5) Por vezes as tonturas podem ser causadas pelo ar frio e pela água, isto porque o canal semicircular está mais próximo do exterior e por vezes o médico precisa de confirmar se é este o caso.