31 Base de diagnóstico, classificação dos sintomas e avaliação dos resultados dos emaranhados de cabaça e videira
A cabaça e o emaranhado de videiras é uma condição de pele caracterizada por nódulos eritematosos nas pernas que parecem ser videiras com cabaças e frutos à volta das canelas. É semelhante ao eritema nodoso.
31.1 Base de diagnóstico
31.1.1 As lesões encontram-se geralmente no lado extensor da perna inferior e são nodulares, ligeiramente acima da superfície da pele, vermelho pálido ou vermelho vivo, depois vermelho escuro ou vermelho arroxeado, não ulceradas, e frequentemente simétricas. As lesões são frequentemente simétricas, com uma dor ardente. Feng Jianqing, Departamento de Dermatologia, Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Taicang
31.1.2 Onset é frequentemente precedido por febre, mal-estar geral e artralgia.
31.1.3 Prevalente nas mulheres jovens, mais comum na Primavera e no Outono, frequentemente com ataques recorrentes. Os doentes têm frequentemente um historial de doença reumática ou tuberculose.
31.1.4 Aumento da sedimentação sanguínea, aumento dos títulos anti-“O” e da gamaglobulina sérica, teste cutâneo OT fortemente positivo.
31.1.5 Exame histopatológico: alterações vasculíticas, espessamento da parede profunda dos vasos sanguíneos venosos, proliferação de células intimais, inchaço, degeneração, até mesmo oclusão da luz, edema dérmico, vasodilatação papilar, infiltração perivascular de células inflamatórias.
31.1.6 Deve ser diferenciada da gangrena peroneal.
31.2 Classificação dos sintomas
31.2.1 Stasis de calor húmido: início rápido, nódulos subcutâneos, ligeiramente acima da superfície da pele, com vermelhidão ardente e inchaço. É acompanhada de dor de cabeça, dor de garganta, artralgia, aumento da temperatura corporal, sede, fezes secas e urina amarela. A língua é ligeiramente vermelha, com revestimento branco ou gorduroso, e o pulso é suave e ligeiramente contado.
31.2.2 Frio e humidade a entrar nos ligamentos: Lesões cutâneas vermelhas escuras que se prolongam repetidamente. É acompanhada de dores nas articulações, agravadas pelo frio, extremidades frias, sem sede na boca e sem secura nas fezes. A língua é pálida, com revestimento branco ou gorduroso, e o pulso é lento ou tardio.
31.3 Avaliação do efeito curativo
31.3.1 Curado: o eritema diminui e os sintomas de auto-consciência desaparecem.
31.3.2 Melhorado: o eritema desvanece-se em mais de 30% e os sintomas conscientes são significativamente reduzidos.
31.3.3 Não curado: nenhuma alteração dos nódulos eritematosos ou o aparecimento de novas lesões.
32 Base de diagnóstico, classificação dos sintomas e avaliação da eficácia das úlceras de calor de vento
As úlceras de calor de vento são doenças de pele caracterizadas por manchas vermelhas pálidas no tronco, na sua maioria dispostas com linhas de pele e descamadas como palha. É comparável à piedade da rosácea.
32.1 Base de diagnóstico
32.1.1 As lesões aparecem principalmente primeiro como uma grande mancha redonda ou oval vermelha ou vermelha-amarelada escamosa no tronco ou extremidades, chamada mancha mãe. Alguns dias após o aparecimento da placa mãe, a maioria das placas vermelhas do mesmo tamanho aparecem no tronco e extremidades, em forma oval horizontal, com o eixo longo em linha com a linha dermatoglífica, com uma fina ruga no centro, bordas claras e irregulares, com uma pequena quantidade de escamas finas semelhantes a farelo na superfície, na sua maioria isoladas. Não há desconforto geral.
32.1.2 Prevalência no peito e costas (especialmente em ambos os lados do peito), abdómen e extremidades proximais. A face e as pernas inferiores não são normalmente afectadas.
32.1.3 As lesões aparecem em lotes e são frequentemente inconsistentes na cor, variando do vermelho vivo ao amarelo acastanhado ou cinzento.
32.1.4 Prevalente nos jovens adultos e comum na Primavera e Outono.
32.2 Classificação dos sintomas
32.2.1 Pele com calor de vento: O aparecimento da doença é rápido, com manchas redondas ou ovais de vermelho claro com rugas finas no centro e uma pequena quantidade de escamas finas semelhantes a farelo na superfície, acompanhadas de angústia e sede, fezes secas e urina ligeiramente amarela. A língua é vermelha, o revestimento branco ou amarelo fino, e o pulso flutuante e ligeiramente contado.
32.2.2 Calor do vento e secura do sangue: Manchas vermelhas ou vermelhas roxas brilhantes com mais escamas e prurido mais intenso, acompanhadas de arranhões e crostas de sangue. A língua é vermelha, com pouco revestimento, e o pulso é filiforme.
32.3 Avaliação do efeito curativo
32.3.1 Curado: regressão completa das lesões cutâneas.
32.3.2 Melhoria: as lesões desvanecem-se em mais de 30%.
32.3.3 Falha na cicatrização: menos de 30% das lesões foram resolvidas.
33 Base diagnóstica, classificação dos sintomas e avaliação da eficácia do H branco
O H branco é uma doença cutânea caracterizada por manchas vermelhas na pele cobertas com múltiplas camadas de flocos brancos, que podem ser removidas por coçar e sangrar em manchas, equivalente à psoríase.
33.1 Base de diagnóstico
33.1.1 As lesões começam como pápulas vermelhas inflamatórias, frequentemente com um padrão de punção, que aumentam rapidamente de tamanho e são cobertas com escalas prateadas, multicamadas, que se parecem com mica. Quando as escamas são descascadas, são visíveis películas finas e hemorragias peneiradas, com infiltrações basais e reacções isomórficas. A velha erupção pode ser em forma de moeda, de disco ou de mapa.
33.1.2 Ocorre no couro cabeludo, superfícies extensoras das extremidades, mais frequentemente nas superfícies do cotovelo, e muitas vezes generaliza-se em todo o corpo.
33.1.3 Em alguns doentes, podem ser observadas lesões nas unhas, desde depressões pontuais até ao espessamento da placa ungueal e perda de brilho em casos graves. Pode ser visto nas membranas mucosas da boca e na zona púbica. Nos que têm lesões no couro cabeludo, podem ser vistos feixes de cabelo.
33.1.4 Início lento e recorrência fácil. Há uma marcada sazonalidade, geralmente pesada no Inverno e leve no Verão.
33.1.5 Pode haver uma história familiar.
33.1.6 O exame histopatológico mostra hiperqueratose e hiperqueratose da epiderme. Há uma acumulação de leucócitos neutrofílicos polimorfonucleares no estrato córneo e um espessamento da camada espinhosa. A proeminência epidérmica estende-se regularmente para baixo, as papilas dérmicas são edematosas e em forma de bastão, e os vasos intrapapilares são dilatados com infiltração de células inflamatórias em redor dos vasos.
33.2 Classificação dos sintomas
33.2.1 Calor do vento e secura do sangue: Lesões vermelhas vivas, erupção cutânea com eritema crescente, película brilhante visível pela raspagem das escamas, hemorragia puntiforme, com reacção isomórfica. Com irritabilidade e sede, fezes secas e urina amarela. A língua é vermelha, com revestimento amarelo ou gorduroso e um pulso liso ou contado.
33.2.2 Deficiência de sangue e secura pelo vento: lesões cutâneas pálidas, parcialmente desbotadas e escamosas. Com boca seca e fezes secas. A língua é vermelha pálida com um fino revestimento branco, e o pulso é fino e lento.
33.2.3 Pele estagnada: As lesões são espessas e infiltradas, com uma cor vermelha escura que não diminui com o tempo. A língua é púrpura e escura, ou são vistas petéquias ou petéquias, e o pulso é adstringente ou lento.
33.3 Avaliação do efeito curativo
33.3.1 Curado: regressão completa das lesões cutâneas, ou 95% ou mais de regressão.
33.3.2 Melhoria: as lesões diminuíram em mais de 50%.
33.3.3 Falha na cicatrização: menos de 50% de resolução das lesões.
34 Base diagnóstica, classificação dos sintomas e avaliação da eficácia das feridas regenerativas
As feridas regenerativas são doenças de pele que ocorrem em ambos os lados do pescoço e são caracterizadas por pele áspera, hipertrófica e com comichão intensa. É comparável à neurodermatite.
34.1 Base de diagnóstico
34.1.1 As lesões são como a pele do pescoço de uma vaca, dura e teimosa, coçando como madeira morta e comichão intensa.
34.1.2 Prevalente no pescoço e decote, seguido pelas pálpebras, superfícies extensoras dos membros e da parte inferior das costas, sacro e ancas, numa distribuição simétrica ou num padrão linear. Também pode ser generalizado em todo o corpo.
34.1.3 Mais frequentemente visto em adultos que estão emocionalmente perturbados e têm dificuldade em dormir à noite. A duração da doença é longa.
34.1.4 O exame histopatológico mostra hiperqueratose da epiderme, hipertrofia da camada espinhosa e prolongamento das protuberâncias epidérmicas, que podem ser acompanhadas por uma ligeira formação de esponjas. Há hiperplasia capilar na derme com infiltração linfocítica em redor dos vasos. Os fibroblastos dérmicos podem ser vistos como proliferadores e fibróticos.
34.2 Classificação dos sintomas
34.2.1 Estagnação do fígado e fogo: lesões vermelhas, irritabilidade, insónia, tonturas, palpitações, amargor e secura da garganta. A língua é vermelha na ponta e o pulso é rigoroso.
34.2.2 Pele húmida pelo vento: As lesões cutâneas são castanhas-claras pálidas, ásperas e espessas, por vezes com comichão, especialmente durante a noite. O revestimento é fino ou branco e gorduroso, e o pulso é húmido e lento.
34.2.3 Deficiência de sangue e secura pelo vento: as lesões são cinzas, coçando como madeira morta, pele grossa e áspera como pele de vaca, palpitações e palpitações, insónia e esquecimento, e menstruação nas mulheres. A língua é pálida e o pulso é afundado e fino.
34.3 Avaliação do efeito curativo
34.3.1 Curado: Todas as lesões e sintomas cutâneos diminuem, ou desaparece a pigmentação ou pigmentação residual.
34.3.2 Melhorado: as lesões são mais finas e menos escamosas do que antes. A comichão consciente é reduzida ou as lesões diminuíram em mais de 30%.
34.3.3 Falha na cura: as lesões permanecem inalteradas, ou menos de 30% recuam, sem melhoria significativa dos sintomas de auto-consciência.
35 Base diagnóstica, classificação dos sintomas e avaliação da eficácia da humidade persistente
Nódulos húmidos são uma condição de pele causada por humidade no corpo, vento externo e picadas de veneno ou insectos, e caracterizada por nódulos sólidos castanhos-acinzentados nas extremidades com comichão. É comparável à comichão nodular que causa comichão.
35.1 Base de diagnóstico
35.1.1 As lesões são hemisféricas elevadas, firmes ao toque, dispersas e isoladas, de cor vermelha escura ou castanha acinzentada, com paroxismos de prurido grave.
35.1.2 As lesões ocorrem frequentemente no lado extensor dos membros, particularmente no lado extensor da parte inferior das pernas.
35.1.3 Mais frequentemente visto em mulheres adultas, com um início lento da doença.
35.1.4 O exame histopatológico mostra hiperqueratose da epiderme, hipertrofia da camada espinhosa, proliferação irregular de protusões epidérmicas na derme, formando um pseudoepitelioma, infiltração inflamatória não específica na derme, e hiperplasia marcada do tecido neural.
35.2 Classificação dos sintomas
35.2.1 Acumulação de calor húmido: A erupção cutânea é hemisférica, de cor vermelha ou castanha-acinzentada, dispersa e isolada, firme ao toque e por vezes com comichão. A língua é vermelha, o pêlo é fino e branco, e o pulso é escorregadio.
35.2.2 Stasis de sangue e secura pelo vento: A erupção cutânea é nodular, vermelho-púrpura ou castanho-púrpura, com pele espessa, seca e com prurido. A língua é roxa e escura, o pêlo é fino, e o pulso é adstringente.
35.3 Avaliação do efeito curativo
35.3.1 Curado: 80% ou mais das lesões cutâneas desapareceram e os sintomas desapareceram.
35.3.2 Melhoria: as lesões desvanecem-se em mais de 30%, com ligeira comichão.
35.3.3 Não curadas: as lesões permanecem as mesmas, ou menos de 30% das lesões desapareceram e a comichão é intensa.
36 Base diagnóstica, classificação dos sintomas e avaliação da eficácia da púrpura
A púrpura é uma doença de pele caracterizada por uma erupção cutânea lisa vermelho-púrpura que causa comichão e pode ocorrer em todo o corpo, envolvendo frequentemente a boca e os lábios. É equivalente ao líquen plano.
36.1 Base de diagnóstico
36.1.1 A lesão é uma mancha vermelha purpúrea, achatada ligeiramente acima da superfície da pele, firme e seca, com uma superfície lisa, brilhante, semelhante à cera e uma depressão central com envolvimento de mucosas. Podem ser vesiculosas, reticuladas e causar comichão.
36.1.2 Principalmente na pele, membranas mucosas, raramente nas unhas das mãos, unhas dos pés e cabelo, por vezes num padrão linear.
36.1.3 Mais frequentemente visto em jovens e adultos, com uma longa duração da doença.
36.1.4 O exame histopatológico mostra hiperqueratose da superfície, espessamento da camada granular, espessamento irregular da camada celular espinhosa, degeneração liquefeita das células basais e infiltração por bandas da derme superior.
36.2 Classificação dos sintomas
36.2.1 Obstrução do calor do vento: A erupção é vermelho-púrpura, com uma superfície lisa e um centro deprimido, muitas vezes de forma poligonal, com paroxismo com comichão e uma boca seca que nos dá vontade de beber. A língua é vermelha pálida, o revestimento é fino e branco, e o pulso é rigoroso e escorregadio.
36.2.2 Pele húmida de erupção cutânea: A erupção cutânea é como uma verruga, fundida em manchas ou riscas, de cor vermelha arroxeada, comichão intolerável, sem sono à noite, boca seca sem vontade de beber. A língua é vermelha escura, com uma fina camada branca ou ligeiramente gordurosa e um pulso lento.
36.2.3 Inflamação devido ao fogo deficiente: a erupção da mucosa é branca leitosa, ou vesicular, com estrias reticuladas. Há frequentemente vertigens, sonolência e má memória. A língua é vermelha nas bordas, com fino pêlo branco e um pulso fino e afundado.
36.3 Avaliação do efeito curativo
36.3.1 Curado: 80% ou mais das lesões cutâneas desapareceram e os sintomas de auto-consciência desapareceram.
36.3.1 Melhorar: A erupção cutânea diminuiu mais de 30% e a comichão autoconsciente é reduzida.
36.3.3 Não curado: nenhuma alteração significativa da erupção cutânea, ou menos de 30% de remissão da erupção cutânea, ainda com comichão.
37 Base diagnóstica, classificação dos sintomas e avaliação da eficácia da leucorreia
Leucoderma é uma doença de pele caracterizada pelo branqueamento da pele em várias formas e sem prurido. É comparável ao vitiligo.
37.1 Base de diagnóstico
37.1.1 As lesões são de cor branca, quer em manchas ou pontos, de forma variável, e não são dolorosas nem causam comichão.
37.1.2 Pode ocorrer em todo o corpo, sendo as extremidades e a cabeça e o rosto os mais comuns.
37.1.3 Mais frequentemente visto em jovens com traumas emocionais internos.
37.1.4 O exame histopatológico mostra uma marcada ausência de melanócitos e grânulos de melanina na epiderme. A camada basal é muitas vezes completamente desprovida de melanócitos manchados de dopa.
37.2 Classificação dos sintomas
37.2.1 Estagnação Qi e estase sanguínea: manchas brancas na pele, ou com estagnação e inquietação Qi. A língua é pálida ou com petéquias, o pêlo é fino e branco, e o pulso é lento.
37.2.2 Deficiência de fígado e rim: manchas brancas com cansaço e fadiga, dor e fraqueza da cintura e joelhos, ou irritabilidade e calor nos cinco corações. A língua é vermelha, com pouco pêlo e um pulso afundado.
37.3 Avaliação do efeito curativo
37.3.1 Curado: desaparecimento das lesões cutâneas e regresso da cor normal da pele.
37.3.2 Melhorado: Mais de 30% das lesões são de cor de pele normal ou pontos pigmentados estão presentes nas manchas despigmentadas.
37.3.3 Não curado: nenhuma alteração significativa na cor das lesões.
38 Base diagnóstica, classificação dos sintomas e avaliação da eficácia das manchas de sebo
As manchas de sebo são manchas castanhas-amareladas ou negras-acinzentadas no rosto que não se elevam acima da pele e que se encontram normalmente na parte de trás do nariz. É semelhante à chloasma.
38.1 Base de diagnóstico
38.1.1 As lesões faciais são escuras, planas na pele, poeirentas, castanhas claras ou negras claras, sem prurido ou dor.
38.1.2 Ocorrem frequentemente na testa, sobrancelhas, bochechas, costas do nariz, lábios e outras partes do rosto.
38.1.3 Mais frequentemente visto nas mulheres, com um curso crónico de início.
38.1.4 O exame histopatológico mostra hiperpigmentação na epiderme e mais pigmentação das células melanófilas na derme. Pode haver alguns infiltrados linfocíticos à volta dos vasos sanguíneos e dos folículos capilares.
38.2 Classificação dos sintomas
38.2.1 Estagnação Qi e estase sanguínea: manchas amarelo-acastanhadas no rosto, dor e fraqueza da cintura e joelhos, ou impaciência e irritabilidade, e dor e distensão no peito. A língua é escura, o pêlo é fino e branco, e o pulso é afundado e fino.
38.2.2 Deficiência de Yin do fígado e do rim: manchas amarelo-acastanhadas com dor e fraqueza da cintura e dos joelhos, cansaço e fraqueza, com um corpo fino. A língua é vermelha, com pouco pêlo e um pulso afundado e fino.
38.3 Avaliação do efeito curativo
38.3.1 Curado: tom de pele normal no rosto.
38.3.2 Melhoria: as lesões cutâneas desvaneceram-se em mais de 30%.
38.3.3 Não curado: nenhuma alteração significativa nas lesões cutâneas ou menos de 30% de regressão.
39 Base de diagnóstico, classificação dos sintomas e avaliação da eficácia do inchaço do pé de caranguejo
O inchaço do pé de caranguejo é traumático ou espontâneo. É uma condição de pele em que uma grande e firme mancha de pele aparece na forma de um pé de caranguejo. É o equivalente a um quelóide.
39.1 Base de diagnóstico
39.1.1 A lesão é uma elevação dura e plana com uma superfície lisa e uma cor de pele vermelha pálida ou normal, por vezes com capilares dilatados ou crescimentos dendríticos visíveis na superfície. É pruriginosa ou formigueira.
39.1.2 Prevalente no peito, ou nas escápulas, costas e áreas comprimidas das extremidades. Em casos graves, podem ser observadas lesões múltiplas, dependendo da constituição do indivíduo.
39.1.3 Muitas vezes secundário a trauma ou cirurgia.
39.1.4 O exame histopatológico revela hiperplasia do tecido conjuntivo, redução das fibras elásticas e atrofia da adnexa devido à compressão.
39.2 Classificação dos sintomas
39.2.1 Estagnação Qi e estase sanguínea: As lesões são duras, vermelhas pálidas ou de cor de pele normal, ou com prurido e dor. A língua é frequentemente baça, com um revestimento branco e gorduroso e um pulso lento.
39.2.2 Stasis de sangue bloqueando os ligamentos: os grumos são altamente convexos, escuros e estagnados, principalmente nas articulações, inchados e dolorosos, afectando o movimento. Há manchas de estase na língua, revestimento fino e pulso fino.
39.3 Avaliação do efeito curativo
39.3.1 Curado: A cicatriz é achatada ou desaparece e os sintomas de auto-consciência diminuem.
39.3.2 Melhorado: cicatriz reduzida em mais de 30%, ou suavizada e achatada, com redução dos sintomas conscientes.
39.3.3 Não cicatrizado: nenhuma alteração na cicatriz, ou menos de 30% de redução.
40 Base de diagnóstico, classificação dos sintomas e avaliação da eficácia da rosácea
A rosácea é uma doença de pele que ocorre no nariz e nos lados do nariz e que se caracteriza por rubor, pápulas, pústulas e mesmo espessamento do nariz.
40.1 Base de diagnóstico
40.1.1 Pápulas eritematosas no nariz ou nos lados do nariz. A fase eritematosa é principalmente uma dilatação capilar enxaguada; a fase papular é uma pápula espalhada do tamanho de um arroz ou pequenas pústulas no topo da descarga, mas sem acne; a fase flácida nasal é a fase tardia, com nódulos e hiperplasia hipertrófica na ponta do nariz e uma superfície irregular como uma flácida nasal. Normalmente não há desconforto auto-consciente.
40.1.2 Cinco pontos de divisão são comuns no rosto, nomeadamente na ponta do nariz, entre as sobrancelhas, nas bochechas, no maxilar e nas pregas nasolabiais.
40.1.3 Mais comumente visto em pessoas com elevada produção de óleo facial e frequentemente com um hábito constipante.
40.1.4 O exame histopatológico revela principalmente capilares dilatados e hiperplasia de glândulas sebáceas. Ou hiperplasia de tecido conjuntivo e glândulas sebáceas podem ser vistas.
40.2 Classificação dos sintomas
40.2.1 Calor nos pulmões e estômago: o eritema encontra-se normalmente na ponta do nariz ou nas asas, e recua quando pressionado. O doente é frequentemente viciado em álcool, constipado, comendo e bebendo sem controlo, com a boca seca e com sede. A língua é vermelha, com um fino revestimento amarelo e um pulso escorregadio. Mais frequentemente visto na fase eritematosa.
40.2.2 Toxina do calor na pele: pápulas e pústulas semelhantes ao acne aparecem no eritema. A dilatação capilar é evidente, com queimadura local, boca seca e obstipação. As laminas são vermelho-vermelhas com um revestimento amarelo. Mais frequentemente visto na fase papular.
40.2.3 Estagnação Qi e estase sanguínea: hiperplasia dos tecidos nasais sob a forma de nódulos e poros dilatados. A língua é ligeiramente vermelha e o pulso é lento. Mais frequentemente visto na fase de flacidez nasal.
40.3 Avaliação do efeito curativo
40.3.1 Curado: desaparecimento de lesões cutâneas.
40.3.2 Melhorado: redução parcial ou desaparecimento de mais de 30% das lesões.
40.3.3 Não curado: nenhuma alteração nas lesões ou desaparecimento inferior a 30%.
41 Base diagnóstica, classificação dos sintomas e avaliação da eficácia da acne
A acne é uma condição de pele caracterizada por pápulas, pústulas, nódulos e, por vezes, pó branco semelhante a arroz que pode ser espremido para fora da face. É comparável ao acne vulgaris.
41.1 Base de diagnóstico
41.1.1 Começa na boca do folículo piloso e apresenta-se como uma pequena pápula vermelha do tamanho de um arroz, que pode evoluir para uma pústula. Pode então formar um whitehead crost ou blackhead, ou em casos graves, um cisto crostoso.
41.1.2 É mais comum no rosto, peito e costas de adolescentes de ambos os sexos e está frequentemente associado à seborreia.
41.1.3 É frequentemente desencadeada por uma dieta pobre, consumo excessivo de alimentos doces e salgados, ou influências externas.
41.1.4 Após a puberdade, a maioria dos casos pode diminuir espontaneamente.
41.1.5 A maioria das mulheres tem menstruação irregular.
41.2 Classificação dos sintomas
41.2.1 Calor do vento nos meridianos pulmonares: pápulas vermelhas, ou prurido e dor. A língua é vermelha, o pêlo é fino e amarelo, e o pulso é flutuante.
41.2.2 Armadilha de calor húmido: Vermelho, inchado e erupção cutânea dolorosa, ou com pústulas, mau hálito, obstipação e urina amarela. A língua é vermelha, o revestimento é amarelo e gorduroso, e o pulso é escorregadio.
41.2.3 A aglutinação da mucosa: A erupção cutânea é cística, ou há fezes ocas e frouxas. A língua é pálida e gorda, o pêlo é fino e o pulso é escorregadio.
41.3 Avaliação do efeito curativo
41.3.1 Curado: Os danos cutâneos diminuem e os sintomas de auto-consciência desaparecem.
41.3.2 Melhorado: Redução significativa dos sintomas de auto-consciência e mais de 30% de redução das lesões cutâneas.
41.3.3 Não curado: nenhuma alteração nas lesões e sintomas cutâneos ou menos de 30% de remissão.
42 Base diagnóstica, classificação dos sintomas e avaliação da eficácia do vento facial
É uma doença de pele caracterizada por pele oleosa ou seca, crostas amarelas ou flocos brancos, e prurido, principalmente no rosto. É semelhante à dermatite seborreica.
42.1 Base de diagnóstico
42.1.1 As lesões são geralmente manchas semelhantes a moedas vermelho-pálido ou vermelho-amarelado cobertas com escamas ou crostas gordurosas. Seborreia seborreica seca, principalmente sob a forma de flocos secos em flocos. Prurido auto-percebido.
42.1.2 Prevalente nas áreas seborreicas da cabeça, pregas nasolabiais, atrás das orelhas, axilas, peito superior, decote, umbigo e virilha.
42.1.3 Na maioria das vezes há excitação mental, secreção sebácea anormal ou hábitos alimentares paranóicos.
42.2 Classificação dos sintomas
42.2.1 Calor nos pulmões e no estômago: início agudo. As lesões são vermelhas, com escorrimento, erosão, crosta e comichão severa. É acompanhada de sede e obstipação irritáveis. A língua é vermelha, com pelo amarelo e um pulso escorregadio.
42.2.2 Deficiência de baço e humidade: O início é lento. As lesões são vermelho-pálido ou amarelo com escamas branco-acinzentadas, acompanhadas de fezes soltas. A língua é vermelha pálida, com um revestimento branco e gorduroso e um pulso escorregadio.
42.2.3 Deficiência de sangue e secura do vento: pele seca. Há escamas furúnculosas, comichão e cabelo seco e sem forma, muitas vezes acompanhado de queda de cabelo. A língua é vermelha, o revestimento é fino e branco, e o pulso é rigoroso.
42.3 Avaliação do efeito curativo
42.3.1 Curado: as lesões diminuem e os sintomas de auto-consciência desaparecem.
42.3.2 Melhoria: as lesões desvanecem-se em mais de 30% e os sintomas de auto-consciência são reduzidos.
42.3.3 Não curado: nenhuma alteração nos sintomas, ou menos de 30% de melhoria.
43 Base de diagnóstico, classificação dos sintomas e avaliação da eficácia da gonorreia
A gonorreia é uma doença sexualmente transmissível causada por infecção gonocócica, com frequência, urgência, dor de picada na uretra ou pus na uretra, e mesmo dificuldade em urinar como as principais manifestações clínicas.
43.1 Base de diagnóstico
43.1.1 História de actividade sexual fora do casamento, ou homossexualidade, ou infecção esponsal.
43.1.2 Dores ardentes ao urinar, urgência, frequência, vermelhidão e inchaço da uretra, e transbordamento de pus. As mulheres têm leucorreia purulenta aumentada, dores nas costas, dor abdominal inferior, vermelhidão e inchaço do colo do útero, erosão da ectocérvix, descarga purulenta, e podem ter vermelhidão e inchaço da área da glândula vestibular com excesso de pus.
43.1.3 Os machos podem ser complicados por prostatite, vesiculite e epididimite. Nas mulheres, pode ser complicado por inflamação tubária e doença inflamatória pélvica.
43.1.4 Esfregaço do orifício uretral no masculino e cervical no feminino: diplococos gram-negativos encontrados em leucócitos polimorfonucleares. A cultura é positiva para os gonococos.
43.2 Classificação dos sintomas
43.2.1 Toxicidade do calor húmido (gonorreia aguda): vermelhidão e inchaço do orifício uretral, urgência, frequência, micção dolorosa, gotejamento, urina turva como gordura e pus a transbordar da uretra. Em casos graves, a mucosa uretral é edematosa e os gânglios linfáticos próximos são vermelhos, inchados e dolorosos. Nas mulheres, o colo do útero está congestionado, doloroso à palpação e há uma descarga purulenta, e pode haver vermelhidão e calor nas glândulas vestibulares. Pode haver sintomas sistémicos tais como febre. A língua é vermelha, o revestimento é amarelo e gorduroso, e o pulso é escorregadio.
43.2.2 Deficiência positiva de toxicidade (gonorreia crónica): micção deficiente, falta de ar, incontinência de gotejamento, dor lombar e fraqueza das pernas, irritabilidade dos cinco corações. É fácil de desenvolver depois do álcool ou fadiga, com pouca comida e pouco apetite, e mulheres com descarga excessiva. A língua é pálida ou com marcas de dentes, com um revestimento branco e gorduroso e um pulso fraco e afundado.
43.2.3 Fluxo tóxico (com comorbidades): inchaço e dor na próstata, recusa de compressão, urina turva ou gotejamento, dor na cintura e sensação de queda. As mulheres têm dores vagas no abdómen inferior, dores de pressão, prurido da vulva, leucorreia, ou febre baixa, etc., e desconforto geral. A língua é vermelha, com um fino revestimento amarelo e um pulso escorregadio.
43.2.4 Toxina do calor que entra no ligamento (septicemia gonorreica): dor ardente e picada na urina, urina corada, dor no abdómen inferior, dor de cabeça e febre alta, ou arrepios e febre, apatia, inchaço do rosto, dor nas articulações dos membros, palpitações e tédio. A língua é vermelha e vívida, o revestimento é amarelo e seco, e o pulso é escorregadio.
43.3 Avaliação do efeito curativo
43.3.1 Curado: desaparecimento de sintomas e sinais, eliminação de comorbilidades. Esfregaço de secreção uretral, próstata e cultura de fluido de massagem negativo para gonococo três vezes.
43.3.2 Progressivo: desaparecimento completo dos sintomas e sinais, gonococos ainda presentes na difamação ou cultura da descarga uretral.
43.3.3 Não resolvido: Nenhuma alteração ou agravamento dos sintomas e sinais. Nenhuma alteração nos testes de laboratório.