Quais são os sinais das pedras urinárias?

  Por exemplo, se tiver dores fortes num dos lados das costas, agitação, náuseas, vómitos e sangue na urina, isto é basicamente um sinal de “cólica renal” e é provável que tenha pedras urinárias.  A urolitíase é uma doença comum na urologia. Nos últimos anos, a incidência de pedras urinárias na China tem vindo a aumentar e é uma das 3 principais áreas do mundo com uma elevada incidência de pedras. As pedras urinárias incluem pedras nos rins, pedras ureterais, pedras na bexiga e pedras uretrais. Os diferentes sítios de pedras têm algumas características individuais. Os casos clínicos mais comuns são pedras nos rins e pedras ureterais. A maioria dos doentes com cálculos renais não os sente normalmente e são frequentemente encontrados involuntariamente por ultra-sons durante um exame médico. A maioria das pedras ureterais são pedras nos rins que caíram no uréter. Quando as pedras são grandes e não conseguem passar suavemente pelo uréter, o rim fica encharcado, tal como um reservatório cujo vertedouro é bloqueado por uma pedra e a água não consegue passar suavemente, então o nível da água do reservatório torna-se cada vez mais alto, excedendo a linha de aviso, e o reservatório torna-se perigoso. Quando todos os tipos de resíduos e água são bloqueados e não podem ser descarregados através do ureter, o rim fica encharcado (tal como um balão a ser rebentado, se não for desbloqueado a tempo, o balão não voltará à sua forma original) e o rim perde a sua função e torna-se um “rim de pele”. Se ambos os ureteres estiverem bloqueados e ambos os rins não estiverem funcionais, então trata-se de “síndrome uremica”.  Normalmente quando o ureter está irritado por uma pedra, irá espasmar e isto é quando a ‘cólica renal’ entra em acção. A presença de cólicas renais requer pronta atenção médica. O médico terá em conta a apresentação clínica do paciente, a sua rotina de urina, ultra-sons ou radiografias abdominais para determinar o estado do paciente. Isto é utilizado para aliviar temporariamente a dor. Dependendo do tamanho e localização da pedra e do estado do rim e do uréter, o paciente pode ser tratado de forma conservadora com medicação, litotripsia extracorpórea ou cirurgia, que pode incluir nefrolitotomia percutânea, litotripsia a laser com ureteroscopia (flexível/rígida), litotripsia laparoscópica, etc. Cada método de tratamento tem as suas próprias vantagens e indicações, dependendo do estado da pedra e da disponibilidade do hospital local.