Problemas associados com a remoção de placas de arcas de funil ultra-minimamente invasivas

  Pergunta dos pais: “O peito do meu filho está a ficar cada vez melhor”. Já antecipámos este problema. A placa torácica minimamente invasiva do funil não restringe o crescimento e desenvolvimento da parede torácica e a forma da arca tornar-se-á cada vez mais perfeita à medida que a arca cresce e se desenvolve naturalmente. Além disso, o ponto de apoio da placa está no exterior do ponto mais alto das costelas bilaterais. À medida que o peito se desenvolve e alarga, o ponto de apoio aproxima-se do ponto mais alto e levanta melhor a parede do peito, pelo que não é difícil de explicar.  Problemas ao remover a placa: Ao remover a placa de uma arca de funil minimamente invasiva, os parafusos são desaparafusados, a placa é suavemente retirada, a placa de fixação é naturalmente separada da placa, a placa é retirada e a parede torácica não é movida durante todo o processo de remoção da placa.  Teoricamente, a placa torácica minimamente invasiva do funil poderia ser deixada no corpo durante um período de tempo mais longo para assegurar a eficácia, uma vez que não restringe o crescimento do tórax, mas alguns casos especiais e inesperados mudaram a nossa mente. Por exemplo, um rapaz de 5 anos de idade teve a sua placa removida seis meses após a sua cirurgia torácica com funil minimamente invasiva num hospital externo devido a alergia, mas verificou-se que a parede torácica ainda estava erecta no seguimento. Num outro caso, um rapaz de 8 anos teve uma queda grave seis meses após a cirurgia, resultando na transecção de dois incisivos e no deslocamento das placas, mas a parede torácica ainda estava intacta. Houve também um caso de um paciente de 18 anos de idade com um grande tórax plano com um tórax de funil em que a remoção da placa 17 meses após a cirurgia não afectou em nada o resultado da cirurgia.  Esta série de fenómenos levou-nos a pensar profundamente, e observámos e pensámos repetidamente sobre as imagens radiográficas do tórax pós-operatório e o aspecto do tórax do paciente, e propusemos uma teoria do duplo arco para a estabilidade da parede torácica minimamente invasiva do funil. Desta forma, a parede torácica anterior é formada num arco longitudinal ao longo do esterno e num arco transversal perpendicular a ele, formando assim uma parede torácica anterior muito sólida, sem dobras, com uma forma mais bela de parede torácica. A estrutura de arcada dupla permite estabilizar a parede torácica anterior num período de tempo mais curto, de modo que a probabilidade de recidiva após a cirurgia é extremamente baixa e nenhuma recidiva após a remoção da placa foi observada até agora. É por isso que a recorrência pós-operatória é extremamente improvável. De acordo com esta teoria, propomos que o tempo para a remoção da placa seja de cerca de 1,5 anos para crianças em crescimento e cerca de 2 anos após a puberdade.