O pulso alternado é um pulso com ritmo regular e força alternada, causado pela força alternada da contracção ventricular esquerda, se necessário o paciente é convidado a suster a respiração no meio da expiração para excluir a possibilidade de alterações respiratórias. Insuficiência cardíaca esquerda. Os testes comuns para pulsos alternados são os seguintes: i. Raios-X Um coração aumentado, predominantemente do lado esquerdo, com estase pulmonar sugere insuficiência cardíaca do lado esquerdo. ii. Um vector terminal positivo da onda P (PtfV1) no chumbo V1 do electrocardiograma é um indicador comum e importante para o diagnóstico da insuficiência cardíaca esquerda. Além disso, o ECG tem valor de diagnóstico específico para toxicidade digitalis, taquicardia paroxística e flutter atrial. Ecocardiografia O aumento do coração esquerdo, principalmente no ventrículo esquerdo, e a diminuição do volume por batimento (VS) e do débito cardíaco (CO), bem como a diminuição da fracção de ejecção (EF) <0,50, indicam uma insuficiência cardíaca esquerda. A radionuclídeo e a ressonância magnética podem medir os volumes sistólico final e diastólico final do ventrículo esquerdo e a fracção de ejecção. Um cateter flutuante pode medir a pressão da cunha capilar pulmonar (CO) e o índice cardíaco (IC), que são indicadores importantes da insuficiência cardíaca esquerda.