O pulso alternado é um fenómeno patológico em que o ritmo do pulso é normal e alterna de intensidade, sendo evidente na posição sentada. Está associado à contratilidade alternada dos ventrículos e é frequentemente indicativo de insuficiência cardíaca esquerda. A ocorrência de pulso alternado está associada à alternância da força da contratilidade do ventrículo esquerdo, sugerindo lesão e insuficiência miocárdica, e é uma forte evidência de insuficiência cardíaca oculta. Existem dois pontos de vista sobre o mecanismo da sua geração, alguns propõem que o batimento fraco se deve à redução das fibras miocárdicas que participam na contração ventricular, neste momento parte do coração está em stress relativo, no batimento seguinte, todas as fibras miocárdicas sofrem contração, pelo que se gera um pulso forte. Outros propuseram a explicação de que o grau de diástole ventricular não é igual, que quando o coração se enche com mais volume sanguíneo, o seu batimento é forte, e vice-versa, é fraco, e quando é forte e fraco, é um pulso alternado. Quando a pressão de enchimento venoso é reduzida, o pulso alternado é mais óbvio, e vice-versa, não é óbvio, então o pulso alternado é freqüentemente encontrado no óbvio coração hemorrágico do lado direito. Micro pulso: o pulso é extremamente fino e macio, e parece estar ausente quando pressionado. O gás de falha de Yang é micro, o tambor é impotente, por isso vê-se o micro pulso. Um tipo de pulso. Extremamente fino e suave, querendo extinguir-se quando pressionado, aparentemente inexistente e de número desconhecido. Causado por deficiência de qi e sangue. Mais frequente em caso de choque? Deficiência? Fraqueza crónica, etc. Pulsação de Geração: Pulsação que vem em intervalos lentos e regulares, e os intervalos são longos. O pulso de geração está principalmente associado ao enfraquecimento da energia vital, à síndrome do vento, à síndrome da dor, ao pânico, às contusões e aos ferimentos. O enfraquecimento do qi dos órgãos, a perda de qi e de sangue e a insuficiência de energia vital fazem com que o pulso seja incapaz de se ligar e apareça como um pulso substituto. O pulso também pode ser intermitente devido à evidência de vento, evidência de dor, sete emoções, pânico e hematomas. Um físico anormal ou mulheres grávidas também podem ter um pulso substituto, mas o pulso é forte, suave e uniforme, e não deve ser considerado como pulso doente. Quando a dor é intensa ou quando se entra em pânico, o qi e o sangue são perturbados e o pulso de geração aparece temporariamente, o que é diferente do pulso de geração quando o qi dos órgãos está enfraquecido e é um fenómeno transitório. O pulso de geração origina-se do batimento cardíaco prematuro ou bloqueio atrioventricular, que é visto em vários tipos de doenças cardíacas orgânicas. Pulso de contagem: o pulso é rápido, mais de cinco vezes por respiração. Pulso clássico: “O pulso contado vem e vai rapidamente”. A contagem do pulso é a principal evidência de calor. Devido ao calor maligno, o fluxo sanguíneo é acelerado e o pulso é contado e poderoso para o calor sólido; se a doença estiver em deficiência de Yin há muito tempo e o calor for gerado dentro da deficiência, o fluxo sanguíneo é acelerado e o pulso é contado e impotente, para a evidência de calor de deficiência. Pulso fraco: o pulso que se sente fraco quando levantado e pressionado pelas três partes da polegada, o pé e o pé. É um termo geral para pulso fraco. O pulso deficiente é a principal evidência de deficiência, principalmente devido à deficiência de qi e sangue ou de órgãos internos. Gás e sangue insuficientes, o gás não é suficiente para implementar o sangue, o pulso é fraco; o sangue não é suficiente para preencher o pulso, então o pulso está vazio. A função visceral é baixa, a essência, o sangue e a perda de fluidos, ou seja, uma variedade de doenças crónicas debilitantes, muitas vezes vêem o pulso virtual. Febre alta e lesão yin, perda de água, hemorragia, ou vómitos e diarreia após a falta de fluido, sangue e veias difíceis de preencher, o fenómeno da fraqueza das veias é mais significativo. Pulso de corda: Um pulso com uma sensação de corda de arco, que não é girado levantando a mão e pressionando a mão, e que é longo e reto como uma corda de seda; como reconhecer a gravidade da doença e como ver a suavidade e dureza do dedo na corda. O pulso de corda é o principal pulso das doenças do fígado e da vesícula biliar. O fígado é um órgão rígido e, quando está doente, os meridianos e os tendões são urgentes, pelo que o pulso é reto e fibroso. O pulso em caso de dor é também, na sua maioria, fibroso, porque as dores de estômago e abdominais são causadas principalmente pelo qi do fígado que ataca transversalmente o baço e a terra. Além disso, a dor é causada principalmente pelo frio, e o frio é a principal atração, tornando os meridianos tensos e urgentes, pelo que o pulso é fibroso. A fleuma fica nas duas costelas por onde passa o meridiano do fígado, o que se chama bebida suspensa, e o pulso também é fibroso. Os pacientes modernos com arteriosclerose têm um pulso fibroso típico. Pulso escorregadio: O pulso escorregadio é um pulso fluente, que deve ser arredondado e suave, como uma pérola a andar num disco, rolando e deslizando. O pulso escorregadio é a principal causa de catarro e de ingestão de catarro. Devido à obstrução interna da fleuma e das bebidas, na ausência de deficiência de qi positivo, o qi e o sangue podem jorrar, pelo que o pulso parece escorregadio. Em pacientes com febre alta, o sangue flui com calor, e o pulso é escorregadio. Nas mulheres, após a conceção, o qi e o sangue fluem para nutrir o feto, e o pulso escorregadio típico pode ser visto.