(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação relevante no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O paciente foi submetido a uma cirurgia radical do cancro da próstata no nosso hospital em 2017. Desta vez, veio ao hospital devido ao agravamento da dor óssea e foi-lhe diagnosticado um cancro da próstata desmoido-resistente metastásico após exame. Foi-lhe administrado ADT (terapia de privação de androgénio) + injecção de docetaxel + comprimidos de acetato de prednisona + comprimidos de dalotamida. Após o tratamento, os sintomas de dor óssea do paciente foram significativamente reduzidos, o PSA continuou a diminuir e as metástases foram significativamente reduzidas.
[Informação básica] Homem, 77 anos de idade
【Disease Type】Metastatic cancro da próstata resistente à destruição
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Zhengzhou
Data de Consultation】February 2022
Tratamento regimen】ADT (terapia de privação de androgénio) + injecção de docetaxel + comprimidos de acetato de prednisona + comprimidos de dalotamida
【Treatment Period】Outpatient tratamento, 1 ciclo de 21 dias, 4 ciclos no total, revisão de cada ciclo
Eficácia do treatment】Significant redução da dor óssea, redução contínua do PSA e redução significativa das metástases
I. Consulta inicial
O paciente foi submetido a uma laparoscopia laparoscópica radical da próstata assistida por robôs em Outubro de 2017 para “metástases da próstata”, e nesta fase o paciente veio para o hospital em Fevereiro de 2022 com aumento das dores ósseas. O “cancro pós-prostate” muda, sem sinais óbvios de ocupação recorrente na pélvis, sinal de reforço anormal no pequeno rotor e entre rotores do fémur esquerdo, mais recente do que antes em comparação com o filme antigo; a TC mostrou sombra de alta densidade no úmero esquerdo, escápula, algumas costelas e vértebras após cirurgia radical do cancro da próstata, destruição óssea na 6ª costela direita com sombra de massa de tecido mole, mais recente do que antes. Mais recente do que antes. Os resultados foram considerados como metástases ósseas do cancro da próstata e o paciente foi internado no hospital.
II. história do tratamento
O paciente foi tratado com cápsulas moles de enzalutamida oral após cirurgia laparoscópica laparoscópica assistida por robótica do cancro radical da próstata sob anestesia geral em 2017, e suspeitava-se de cancro da próstata desmoplásico desmoplásico resistente a metástases em revisão. Após comunicação com a família, o paciente recebeu uma injecção de docetaxel + comprimidos de acetato de prednisona quimioterapia, os sintomas de dor óssea do paciente foram aliviados, e depois passou para ADT (terapia de privação de androgénio) + injecção de docetaxel + comprimidos de acetato de prednisona + comprimidos de dalotamida durante 21 dias como um ciclo de tratamento, um total de 4 ciclos, após o tratamento os sintomas de dor óssea do paciente foram aliviados, o PSA diminuiu significativamente, e as imagens melhoraram.
III. resultados do tratamento
O nível de PSA do paciente diminuiu significativamente após o tratamento. Após o 4º ciclo de quimioterapia, o tPSA 6,09ng/mL e o fPSA 0,67ng/mL foram testados de novo.
A ressonância magnética e a TCE óssea sugeriram que as metástases no corpo do paciente foram significativamente reduzidas. Em termos de manifestações clínicas, os sintomas de dor óssea do paciente foram significativamente reduzidos, a mobilidade física e a dieta foram significativamente melhoradas em comparação com antes, e não houve efeitos secundários significativos da quimioterapia, tais como supressão da medula óssea e sintomas gastrointestinais.
IV. Notas
Estamos contentes por os sintomas do doente terem melhorado após o tratamento. Neste caso, o paciente passou por quase todas as fases do cancro da próstata e recebeu uma combinação de regimes incluindo cirurgia radical, terapia ADT, ADT + nova terapia anti-androgénica, ADT + quimioterapia e ADT + quimioterapia + nova terapia anti-androgénica. Os pacientes precisam de se abster rigorosamente do consumo de álcool, beber muita água e urinar regularmente após a alta do hospital. Ser adequadamente activo, mas evitar trabalho físico pesado, actividades extenuantes e excesso de esforço para evitar fracturas patológicas. Cuidar do descanso, assegurar um sono suficiente e relaxar. Tomar medicamentos regularmente, vir ao hospital para acompanhamento e teste de PSA e outros indicadores relacionados para observar o tumor.
V. Percepção pessoal
O cancro da próstata é a malignidade mais comum nos homens idosos com uma incidência elevada e a maioria acabará por entrar no mCRPC (cancro da próstata refractário metastásico). Para pacientes com cancro da próstata na fase de mCRPC, novos medicamentos anti-androgénicos, tais como comprimidos de acetato de abiraterona e softgels de enzalutamida, são normalmente utilizados na prática clínica. A aplicação precoce de novos medicamentos anti-androgénicos, especialmente após o advento de estudos relacionados, tais como o Latitude, pode levar a uma ocorrência mais comum de pacientes com mCRPC na prática clínica. O paciente neste caso encontra-se nesta fase do tratamento e está na fase de mCRPC há mais de 40 meses, o que é um bom exemplo de tratamento e gestão exaustiva de pacientes com cancro da próstata ao longo da sua vida e é um caso típico. Em conclusão, é importante que os pacientes com cancro da próstata tenham a confiança necessária para procurar cuidados atempados e receber uma gestão padronizada ao longo do curso da sua doença, a fim de alcançar melhores benefícios de sobrevivência.