(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação relevante no seguinte conteúdo foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: O paciente neste caso é um homem idoso que foi diagnosticado com adenocarcinoma alveolar da próstata há 1 ano num hospital externo. Após 1 ano de tratamento antiandrogénico, o paciente foi submetido a cirurgia e veio para o nosso hospital. Após a realização de investigações relevantes, a cirurgia laparoscópica do cancro radical da próstata foi eletivamente realizada. O paciente recuperou bem após a cirurgia e teve alta 10 dias após a cirurgia e está actualmente sob acompanhamento contínuo.
Básico Information】Male, 67 anos de idade
Tipo de cancro disease】Prostate
Hospital】Xiang Hospital de Ya da Universidade Central do Sul
Data de Consultation】March 2022
Tratamento Plan】Surgical tratamento (prostatectomia radical laparoscópica) + injecção intravenosa (cefuroxima de sódio para injecção)
Tratamento Period】10 dias no hospital, acompanhamento contínuo
Eficácia do tratamento] A lesão foi removida com sucesso e a doença foi controlada
I. Consulta inicial
O paciente, homem, 67 anos de idade, há 1 ano, foi visto num hospital externo por desconforto como frequência e urgência urinária e submetido a punção da próstata guiada por ultra-sons na clínica ambulatorial do hospital. Os achados patológicos pós-operatórios foram adenocarcinoma do folículo prostático com uma pontuação de Gleason de 7. O paciente começou então o tratamento com comprimidos de bicalutamida + implante de libertação prolongada de acetato de goserelina durante 1 ano. O paciente veio ao nosso ambulatório porque queria ser operado. No exame anal ambulatorial na posição joelho-torácica, o esfíncter estava moderadamente solto e apertado, a próstata estava II° aumentada, o sulco central tinha desaparecido, era duro, a superfície não era lisa, era ligeiramente doloroso de tocar, era móvel, e não havia sangue na manga do dedo. O paciente foi então admitido no nosso departamento com cancro da próstata e foi submetido à etapa seguinte do tratamento, em conjunto com investigações anteriores.
II. história do tratamento
O paciente foi internado no hospital e a ressonância magnética foi concluída, sugerindo múltiplos focos de sinal anormal nodular na zona periférica da próstata, consistente com o cancro da próstata, com uma elevada probabilidade de invasão bilateral das glândulas vesiculares seminais. O paciente e a sua família foram informados do estado do paciente e dos seus desejos pessoais, e ele foi tratado por prostatectomia radical laparoscópica. O cateter urinário foi deixado no local após a operação e o doente foi devolvido à enfermaria em segurança. Os sinais vitais do doente, incisão, drenagem, urina e volume de urina foram monitorizados de perto e os antibióticos cefuroxima de sódio para injecção foram administrados rotineiramente para prevenir infecções pós-operatórias.
III. resultados do tratamento
A operação do paciente foi relativamente suave e a lesão foi removida com sucesso. Após o regresso à enfermaria, foi realizada uma monitorização cardíaca contínua e os sinais vitais eram estáveis sem quaisquer complicações pós-operatórias. A cor e a forma da urina e do líquido de drenagem estavam dentro do intervalo normal. O paciente relatou que não teve nenhuma sensação anormal após a operação e sentiu-se bem consigo próprio.
IV. Notas
Embora o paciente fosse relativamente velho, a operação correu bem e ele recuperou bem depois. Também deixei de lado as minhas preocupações com o paciente e senti-me feliz pela sua melhoria. Como o paciente teve alta com um cateter após a cirurgia, é preciso lembrar ao paciente que deve evitar pressionar a linha por baixo dele ou puxar o cateter quando descansa na cama ou quando se senta a intervalos regulares para evitar bloqueio ou deslocação do cateter, o que poderia causar infecção ou lesão uretral. Os doentes e familiares devem também prestar atenção à cor da urina diariamente. Se a urina for de cor vermelha, deve estar atento à presença de infecção e precisa de ser imediatamente acompanhada. Finalmente, a área perineal deve ser mantida higiénica e limpa diariamente com iodophor, e deve ser procurada assistência médica rápida se estiver vermelha ou inchada.
V. Percepções pessoais
Os pacientes que são diagnosticados com cancro da próstata não precisam de estar ansiosos ou apavorados, pois existe a possibilidade de cura para a sua condição. Para pacientes com risco baixo a moderado de cancro da próstata, pode ser realizada a prostatectomia radical, com cuidados adequados e uma atitude saudável.