A cirurgia + extração de cálculos por coledocoscopia é a melhor opção para o tratamento de cálculos da via biliar intra-hepática! Para os doentes com cálculos combinados das vias biliares intra-hepáticas, a EST (papilotomia duodenal) não deve ser utilizada para a extração de cálculos, em princípio, para não prejudicar a função do esfíncter e destruir a hermeticidade das vias biliares, levando ao refluxo, mas sim o princípio da combinação de cirurgia e coledocoscopia, evitando a extração cega de cálculos por CPRE/EST e, claro, no caso de cálculos de colédoco hepático acompanhados de colangite obstrutiva aguda, a adoção da ENBD pode transformar o perigo num milagre! A ENBD é um método de tratamento de cálculos, que luta pela hipótese de tratamento cirúrgico. Além disso, a ERBD (drenagem biliar endoscópica) pode ser utilizada para aliviar a obstrução do ducto biliar comum e aliviar os sintomas em doentes idosos que são difíceis de tolerar a cirurgia.