Atualmente, a maioria dos pacientes submetidos a transplante hepático na China são pacientes com doenças relacionadas com a hepatite B, e este grupo de pessoas ainda enfrenta o risco de reinfeção pelo vírus da hepatite B e de recorrência da hepatite após a cirurgia, e a forma de prevenir a recorrência da hepatite B é um tema importante. A lamivudina e a imunoglobulina da hepatite B (HBIG) podem reduzir eficazmente a reinfeção e a recorrência do vírus da hepatite B após o transplante hepático, mas a utilização prolongada da lamivudina provocou a mutação do gene YMDD da polimerase do ADN do VHB, o que atraiu a atenção dos académicos, e a utilização prolongada da HBIG apresenta o risco de envenenamento por mercúrio, além de ser dispendiosa. Por conseguinte, a utilização prolongada ou mesmo vitalícia destes dois medicamentos para prevenir a recorrência da hepatite B nunca é desejável. Desde a década de 1990, académicos estrangeiros começaram a tentar utilizar um programa de imunização ativa – a vacina contra a hepatite B. No entanto, os resultados da utilização da vacina tradicional contra a hepatite B são decepcionantes. Recentemente, verificou-se que a vacina recombinante de terceira geração combinada com adjuvantes imunomoduladores (contendo proteínas S, pré-S1 e S2) pode resultar numa resposta imunitária sustentada em doentes transplantados. Em 2007, o Professor Lo Shung-mau do Queen Mary Hospital, Hong Kong, comunicou que a utilização da vacina recombinante de terceira geração contra a hepatite B resultou em títulos de anticorpos superiores a 100 UI/L em 35% dos doentes transplantados na presença de lamivudina, que era uma aplicação contínua, e num estudo alemão, a resposta efectiva foi superior a 100 UI/L nos doentes transplantados. Num estudo realizado na Alemanha, as respostas efectivas podiam ultrapassar os 50 por cento. Atualmente, o nosso instituto está a planear vacinar os doentes após o transplante hepático com a vacina contra a hepatite B e os nossos critérios para a vacinação são os seguintes: 1) Doença relacionada com a hepatite B após 12 meses de transplante hepático; 2) Bom estado de saúde sem complicações relacionadas com o transplante; 3) HBSAg (-), HBV DNA (-) e aminotransferases em níveis normais antes da vacinação. A vacina recombinante contra a hepatite B de terceira geração foi utilizada com doses duplas, sendo os meses 0, 1 e 2 o primeiro ciclo e os meses 6, 7 e 8 o segundo ciclo. O momento do teste de título anti-HBs é exatamente na próxima injeção de HBIG antes da última injeção no prazo de 6 meses após o título anti-HBs consistentemente mais de 100iu / L é uma resposta positiva Os resultados da pré-vacinação da resposta variam, algumas populações não obtiveram uma resposta positiva, mas alguns pacientes são melhores, o título de anticorpos individuais atinge 1.000iu e interrompeu completamente o uso da Imunoglobulina da Hepatite B, este aspeto do trabalho Ainda estamos a trabalhar neste aspeto.