A síndrome do pescoço e ombro, também conhecida como miofascite do pescoço e ombro, é uma doença comum nos ambulatórios de reabilitação e ortopédicos, com uma incidência de cerca de 25% dos ambulatórios. É uma dor crónica de longa duração causada por tensão, frio ou lesão da fáscia dos tecidos moles do pescoço e ombro, resultando numa reacção inflamatória local das miofascias lesadas e consequente contracção da aderência. Havia 28 pacientes, 11 homens e 17 mulheres, de 26 a 64 anos de idade, com uma duração de 3 meses a 4 anos. Os pacientes tinham uma história clara de frio ou trauma no pescoço e ombros, com ataques recorrentes, mais nas mulheres do que nos homens. Dores musculares unilaterais no pescoço, dores crónicas e persistentes e inchaço, e um aperto ou peso da dor foram observados com mais frequência. A dor é desencadeada por frio ou esforço local, estimulação do frio, ou mesmo acordar à noite com dor ou rigidez pela manhã, e só pode ser aliviada pelo movimento, muitas vezes agravado por longas horas de trabalho, ou agravado por inactividade prolongada ou actividade excessiva. Ao exame físico, os músculos do pescoço e ombro do lado afectado ficam tensos e rígidos quando pressionados, e os pontos de pressão são fixos, na maioria das vezes perto dos pontos de início e fim dos músculos ou na intersecção de músculos de diferentes orientações. Em alguns pacientes, a pressão pode causar dor ou entorpecimento no antebraço. A pele é desinfectada localmente, a faca da agulha quebra a pele vertical e rapidamente, a linha de incisão subcutânea é paralela ao eixo longitudinal da coluna vertebral, e há diferentes graus de quebra quando a faca da agulha quebra a fáscia superficial e profunda, a fáscia tensa é afrouxada por um pequeno levantamento e corte de inserção perto do ponto de entrada, as pás longitudinais e transversais são separadas para cortar o tecido braquicefálico aderente e os nós duros fasciais, e depois a linha de incisão sob a fáscia profunda é paralela ao eixo longitudinal da coluna vertebral. As fibras musculares são então curtidas paralelamente à direcção das fibras musculares, e a agulha é descarregada com uma sensação de afrouxamento sob a agulha. A agulha é então descarregada com uma sensação de afrouxamento debaixo da agulha. O músculo é coberto externamente com gaze esterilizada e pode ser tratado novamente com pequenas agulhas não mais de 3 vezes no total se os resultados não forem satisfatórios. Para aqueles que são sensíveis à dor, podemos combinar o tratamento com o uso de comprimidos compostos Panax notoginseng para promover a circulação sanguínea local e remover a estase sanguínea para aliviar a dor, e exercícios funcionais tais como circular e esticar a articulação do ombro. Em metade dos doentes, a dor no pescoço e ombro desapareceu após 2 cursos de tratamento, e o pescoço e o ombro puderam mover-se de forma flexível por si próprios e a mobilidade articular pôde satisfazer o trabalho e a vida normais. Um pequeno número de pacientes tinha reduzido significativamente os sintomas da dor no pescoço e ombro, embora ainda sentissem desconforto após esforço ou frio, mas não precisavam de tomar medicamentos para aliviar a dor, e podiam ser aliviados descansando e ajustando os seus hábitos de trabalho e descanso. A eficiência global do tratamento foi de 28 casos (92,8%) e 2 casos (7,2%) foram ineficazes. Todos os doentes não sofreram acidentes anestésicos ou reacções adversas durante o tratamento, e nenhum nervos ou vasos sanguíneos importantes foram feridos. O Professor Zhou Xuelong, especialista em acupunctura e medicina minimamente invasiva da Universidade de Medicina Tradicional Chinesa de Guangxi, salientou que a miofascite do pescoço e ombro é principalmente causada por uma inflamação estéril dos tecidos moles locais após um trauma agudo nos tecidos moles do pescoço e ombro ou após repetidos esforços crónicos, o que leva a uma contracção muscular prolongada devido a estímulos inflamatórios, e depois isquemia e mioespasmo secundário. Isto pode levar a fadiga e rigidez generalizada e persistente no ombro, dor, movimento desfavorável e, em casos graves, dor no pescoço e no membro superior e disfunção autonómica. Os métodos de tratamento tradicionais são eficazes mas lentos, com longos tempos de tratamento e altas taxas de recorrência. O tratamento de acupunctura pode efectivamente atingir a lesão e cortar ou descolar aderências limitadas de tecidos moles ou pequenos nódulos. Na acupunctura chinesa, “a dor é o acuponto”, e a acupunctura tem um efeito estimulante e de ajustamento dos meridianos, bem como uma separação da aderência miofascial da anatomia moderna. A estimulação mecânica e separação melhora o metabolismo local dos tecidos, acelera a circulação linfática e absorve o tecido cicatrizado que foi cortado localmente. A pressão dentro dos tecidos moles é reduzida e a compressão dos nervos pelos tecidos circundantes é eliminada. A eficácia do tratamento da acupunctura para a síndrome do pescoço e ombro é precisa, de baixo custo, danos mínimos e resultados significativos a longo prazo.