Varicocele é a dilatação, engrossamento e tortuosidade do plexo trapézio no cordão espermático e tem uma prevalência de cerca de 10-15% na população em geral. Existem dois efeitos principais da varicocele nos homens: um é o desconforto e inchaço do cordão espermático e do escroto; o outro é que pode afectar a qualidade do sémen através de vários mecanismos, afectando assim a fertilidade. O princípio do tratamento na medicina ocidental está em duas palavras: cirurgia! A menos que tenha outra condição ou problema que não seja adequado para cirurgia. Claro que se pode passar sem cirurgia, qualquer pessoa gostaria de passar sem ela. Com base na experiência clínica pessoal, quando operar ou não operar para varicocele. Primeiro, há várias questões a considerar: Em primeiro lugar, qual é a qualidade do sémen actual? Se a qualidade do sémen for boa e a pessoa não sentir qualquer desconforto de cãibras, a cirurgia não é recomendada por enquanto. A “Male Science” editada pelo académico Guo Yingluo afirma claramente que as veias varicosas sem sintomas óbvios e a fertilidade normal geralmente não requerem cirurgia. Se a qualidade do sémen não for boa, é necessário analisar os problemas específicos: 1, azoospermia, espermatozóides varicosos de novo, é difícil levar à azoospermia, isto deve considerar outros aspectos da causa, em vez de a cirurgia poder ser resolvida. 2, menos esperma, experiência clínica, densidade de esperma <10x10e6 / ml, independentemente de cirurgia ou tratamento medicamentoso, a eficácia clínica não é boa, recomenda-se a realização de inseminação artificial ou fertilização in vitro, não considerar cirurgia. 3. densidade normal de esperma, de preferência >30x10e6 esperma/ml, é apenas fraca vitalidade do esperma, e a medicação tem muito espaço para melhorar. A maioria dos pacientes pode melhorar a qualidade do sémen após o tratamento com ervas chinesas e pCms, e a maioria deles pode satisfazer plenamente a qualidade padrão do sémen em cerca de um mês e meio, então porquê apressar-se para a cirurgia? Quanto ao desconfortável inchaço no cordão espermático e no escroto, é simples para a medicina chinesa activar o sangue e remover a estase sanguínea, e beneficiar o qi e levantar os tecidos para resolver este sintoma. 4. evidentemente, se a qualidade do sémen não melhorar significativamente após um período de tratamento com ervas chinesas ou medicina chinesa, ainda é recomendável considerar a cirurgia, como em qualquer altura, mais uma solução significa mais uma oportunidade. Em terceiro lugar, se não tiver quaisquer requisitos de fertilidade e o desconforto causado pelo varicocele no cordão espermático e no escroto tiver afectado a qualidade de vida, pode ser operado imediatamente. O efeito da cirurgia é certo quando a qualidade do esperma é má simplesmente devido à varicocele, no entanto existem muitas razões que podem causar má qualidade do esperma, a varicocele é apenas um destes factores, a menos que se consiga deter a 100% este grande crime contra a varicocele, não se tem nenhuma razão absoluta para a matar. 2, após a cirurgia, o desconforto do inchaço do cordão espermático e do escroto pode geralmente ser levantado muito rapidamente, e as veias varicosas originais geralmente começam a colapsar após três meses, mas o cirurgião nem sequer toma a iniciativa de mencionar ou dizer-lhe em grande pormenor: para a qualidade do sémen, a probabilidade de melhorar é de cerca de 50%; e os outros 50% são devido à exposição local ao antigénio após a cirurgia, o que desencadeia a resposta imunitária do corpo para produzir anti-esperma Os outros 50% são devidos à exposição local ao antigénio após a cirurgia, o que desencadeia uma resposta imunitária para produzir anticorpos anti-espermatozóides, e a qualidade do sémen é ainda pior após a cirurgia. Por conseguinte, não defendo a “cirurgia imediata” para varicocele! A cirurgia não é o fim da história!