Como “substituir o velho pelo novo” em necrose da cabeça femoral

  A cabeça femoral e o acetábulo formam a articulação da anca, uma estrutura relativamente simples e funcionam como um eixo motor que liga o tronco aos membros inferiores. A articulação humana é um órgão vivo e os materiais artificiais utilizados para fabricar a prótese são substitutos altamente exigentes.  Devido aos avanços da ciência médica moderna e à mecânica altamente desenvolvida dos materiais e processos de fabrico modernos, existem condições suficientes para escolher materiais adequados para replicar a função da substituição. Para fracturas do colo femoral e necrose isquémica da cabeça femoral, que são difíceis de curar, há muito que tem sido possível realizar a cirurgia “velha para nova”.  A articulação humana é um órgão vivo e o material artificial utilizado para fazer a prótese é um substituto altamente exigente. O material escolhido deve antes de mais ser não tóxico para o corpo e ter boa compatibilidade com tecido humano. Além disso, devem ser fortes, resistentes à abrasão e à corrosão, e adaptáveis ao ambiente interno do corpo.  Há muitos materiais utilizados no fabrico de juntas artificiais, incluindo aço inoxidável, titânio, ligas de titânio, ligas de cobalto-cromo-molibdénio, carbono, plásticos, cerâmica e jade. Os mais utilizados são o cobalto-crómio-molibdénio, ligas de titânio, plásticos de polietileno e biocerâmicas. Nos últimos anos, a tecnologia de pulverização de plasma tem sido aplicada para fazer uma nova junta através da pulverização de biocerâmica com alta resistência, resistência à abrasão, bom isolamento, biocompatibilidade e a capacidade de formar uma forte ligação com tecido ósseo sobre a superfície das peças em bruto da junta de liga de titânio, tirando partido das vantagens dos materiais metálicos e cerâmicos e superando as desvantagens de ambos. Os ensaios clínicos têm dado bons resultados.  Embora a cabeça femoral artificial de substituição, devido à falta de ligamentos vivos das articulações, tendões e outros tecidos moles, a função de actividade é ligeiramente pior do que as articulações normais, mas os sintomas de dor são completamente eliminados ou significativamente aliviados, e a função de actividade é também melhorada, os resultados são bastante satisfatórios.