Porque é que a exotropia ocorre após um período de cirurgia?

  O padrão geral de cura para a cirurgia do estrabismo segundo os peritos nacionais e internacionais é que o grau trigeminal da ortotropia ou a presença de estrabismo interno e externo após a cirurgia não exceda mais ou menos 10△.  Em algumas crianças, a correcção do grau de estrabismo é muito satisfatória quando têm alta da cirurgia, mas após um período de tempo, os pais verificarão que o estrabismo da criança mudou, e mesmo algumas crianças com exotropia terão estrabismo interno e algumas crianças com estrabismo interno terão exotropia, o que se está a passar?  A. A ortoforia ocular da criança é controlada pelos músculos extraoculares. O objectivo da cirurgia do médico para corrigir o estrabismo é corrigir o estrabismo ajustando a força ou fraqueza dos músculos dos olhos.  Algumas crianças apresentam anomalias congénitas no desenvolvimento dos músculos extraoculares ou anomalias na posição de fixação dos músculos extraoculares. O objectivo da cirurgia é corrigir os músculos extraoculares anormais para a sua posição de fixação normal.  As duas anomalias acima mencionadas podem ser resolvidas através de cirurgia.  Algumas crianças com estrabismo têm problemas com o controlo central dos músculos dos olhos. Embora os olhos possam ser corrigidos para uma posição normal após a cirurgia, o estrabismo voltará a ocorrer após um período de tempo devido a um controlo central deficiente e à capacidade de controlar a convergência ou separação estrabísmica da criança.  Cinco, deixamos as crianças treinarem através da Internet após a cirurgia para evitar a recorrência do estrabismo. No entanto, mesmo após a formação, algumas crianças continuarão a ter uma recorrência do estrabismo.  Em geral, a exotropia intermitente e a exotropia comum são muito susceptíveis de causar a recorrência de exotropia após a cirurgia, a que chamamos o fenómeno de regressão do estrabismo.  Sete, o estrabismo interno é propenso a tornar-se exotropia após a cirurgia, a que chamamos sobrecorrecção do estrabismo.  A cirurgia do estrabismo em crianças em idade precoce não é por razões estéticas ou para alcançar efeitos cosméticos, mas para restaurar a função visual da criança (incluindo estereópsia) ao normal após a cirurgia.  Em algumas crianças, devido à detecção precoce (após o nascimento) ou à longa duração da doença (vários anos de estrabismo), a função visual da criança não se desenvolve normalmente, ou a função visual de ambos os olhos é severamente danificada desde tenra idade. Estas crianças são muito propensas à recorrência após a cirurgia, e não é fácil para elas recuperar a função visual de ambos os olhos ao mesmo tempo.  Para resolver o problema da recorrência após a cirurgia do estrabismo, obtivemos bons resultados em centenas de casos de cirurgia do estrabismo ao adoptar a rede de treino em três etapas, que é: 1) treino pós-cirúrgico de supressão 2) treino de fusão 3) treino de função visual estéreo.