A vida, muitas vezes encontrada a “diarreia” como o principal sintoma do paciente, a maioria dos pacientes são doença inflamatória intestinal geral, dispepsia, disenteria e assim por diante. Mas alguns desses pacientes, diarreia por um longo tempo, mas pode ser devido a tumores malignos. É preciso estar atento a este facto! É de salientar que a maioria dos doentes com diarreia induzida por tumores é confundida com doenças gastrointestinais gerais, o que pode levar à perda de oportunidades terapêuticas valiosas. Os doentes pensam que a “diarreia” é causada por doenças intestinais gerais ou por alimentos frios e pouco higiénicos, pelo que compram frequentemente os seus próprios medicamentos e tratam-na em casa. Alguns médicos que não têm experiência clínica prescrevem frequentemente medicamentos de acordo com doenças como a “enterite”, o que provoca atrasos repetidos e atrasos no tratamento. Por isso, devemos prestar atenção para descobrir a causa da doença, nunca apenas anti-inflamatórios anti-diarreia. De facto, os tumores malignos do sistema digestivo, especialmente do trato gastrointestinal, como o cancro do estômago, do cólon e do reto, são muito propensos à diarreia. No entanto, este tipo de cancro atrai facilmente a atenção das pessoas e a taxa de erros de diagnóstico não é geralmente elevada. O que mais confunde as pessoas é a diarreia causada por outros tumores, que não é fácil de chamar a atenção das pessoas. Hoje, vamos fazer uma breve classificação de vários tipos de tumores que podem estar relacionados com a diarreia prolongada. Cancro colorrectal: A obstipação e a diarreia são muito comuns na vida quotidiana, e estes dois sintomas podem ser sinais de cancro colorrectal. O cancro colorrectal inclui o cancro do cólon e o cancro do reto, e a sua ocorrência está principalmente relacionada com a inflamação crónica do cólon, adenoma colorrectal, hábitos alimentares ricos em gordura e pobres em fibras, hereditariedade e genes, etc. Os primeiros sintomas do cancro colorrectal não são geralmente óbvios e, com o desenvolvimento do cancro, os doentes desenvolvem gradualmente sintomas como dor abdominal, hemorragia nas fezes, obstrução intestinal e massa abdominal. As alterações dos hábitos de defecação e as características das fezes são indicadores importantes para a deteção precoce do cancro rectal e colorrectal. Devido à estimulação do trato intestinal pelo tumor e pela sua secreção, as pessoas que originalmente têm movimentos intestinais regulares tornam-se subitamente frequentes ou reduzem obviamente a frequência dos movimentos intestinais, alternando obstipação e diarreia, diarreia matinal, etc., especialmente quando acompanhadas de fezes com sangue mucoso, fezes com sangue pus, sangue nas fezes de cor vermelha viva ou cor de geleia. Ou quando há anemia, emaciação e fraqueza inexplicáveis, é preciso estar muito atento. Quando os sintomas do cancro colorrectal aparecem, os doentes devem procurar tratamento médico atempadamente. Na fase inicial do cancro do intestino, o sintoma de sangue nas fezes é também muito fácil de confundir com hemorróidas, o que faz com que muitos doentes sejam diagnosticados numa fase avançada. O cancro colorrectal pode ser facilmente diagnosticado erradamente como hemorróidas nas fases iniciais, sendo que mais de 70% dos doentes com cancro colorrectal são diagnosticados erradamente com hemorróidas. A principal razão para a elevada taxa de erros de diagnóstico é o facto de existirem muitas semelhanças entre as manifestações clínicas dos tumores anais e intestinais e as hemorróidas, tais como sangue nas fezes e aumento da frequência dos movimentos intestinais. Para além disso, o cancro do reto pode comprimir as veias rectais e obstruir o retorno do sangue ao reto, secundarizando as hemorróidas, pelo que as lesões são mais facilmente ocultadas pelo aparecimento de hemorróidas. De facto, tudo isto pode ser evitado. Por muito semelhantes que sejam os sintomas, desde que se faça a anoscopia e a patologia quando deve ser feita, a maioria dos tumores anais e intestinais pode ser detectada precocemente. Além disso, existem ainda diferenças subtis na observação cuidadosa. Por exemplo, se a hemorragia for causada por hemorróidas, o sangue está separado das fezes; se a hemorragia for causada por tumores, o sangue está normalmente misturado com as fezes. Alguns doentes também podem verificar a presença de muco nas fezes, tal como um catarro espesso, o que constitui um sinal perigoso, podendo tratar-se de uma inflamação intestinal ou de uma infeção provocada pela decomposição do tumor canceroso. Cancro gástrico: O cancro gástrico ocupa o primeiro lugar entre todos os tipos de tumores malignos na China, estando principalmente relacionado com a infeção por Helicobacter pylori, hereditariedade e genes, hábitos alimentares, etc. A fase inicial do cancro gástrico não apresenta geralmente sintomas óbvios e é muito semelhante à gastroenterite geral com diarreia acompanhada de náuseas e refluxo ácido, pelo que é fácil de ser ignorada pelas pessoas. Se, de repente, tiver diarreia inexplicável, fezes pretas, acompanhada de perda de apetite, fraqueza e fadiga, bem como náuseas, sensação de ardor no estômago, dor vaga ou distensão na região epigástrica, etc., tem de considerar a possibilidade de tumor. Especialmente as pessoas de meia-idade com mais de 40 anos, bem como as que sofrem habitualmente de úlcera péptica crónica, devem estar atentas e fazer atempadamente uma gastroscopia e outros exames. Uma vez que o cancro do estômago ocorre na parte superior do abdómen, apresenta geralmente sintomas de diarreia. A diarreia causada pelo cancro do estômago é diferente da diarreia geral, sendo geralmente acompanhada de distensão e dor na parte superior do abdómen, não havendo obstipação, pelo que os doentes devem dirigir-se atempadamente ao hospital para fazer uma gastroscopia. Cancro do fígado: O cancro do fígado é geralmente acompanhado de cirrose, que pode facilmente levar a hipertensão portal ou embolia, causando edema da parede intestinal, peristaltismo intestinal acelerado, distúrbios digestivos e de secreção e, portanto, diarreia. A investigação mostra que cerca de metade dos cancros primários do fígado apresentam sintomas de diarreia 3 meses antes do diagnóstico, e o número de diarreias varia de 2 a 20 vezes. Por conseguinte, se os doentes com cirrose tiverem sintomas de diarreia de causa desconhecida, devem lembrar-se de consultar um médico atempadamente. Entre os doentes com cancro do fígado, a diarreia como primeiro sintoma não é invulgar. Algumas pessoas descobriram que a diarreia é o primeiro sintoma em 5,8% dos 3.254 casos de doentes com cancro do fígado. A razão da diarreia é que as células do carcinoma hepatocelular podem produzir gastrina, péptido vasoativo, prostaglandina F2 e outras substâncias no processo de divisão e proliferação, e depois de os mastócitos serem estimulados por estas substâncias, proliferam e libertam demasiada histamina, o que promove o aumento da permeabilidade da parede dos vasos sanguíneos da mucosa intestinal e o aumento da secreção de fluido intestinal e causa diarreia. Por conseguinte, os doentes com diarreia diária não devem ser tratados como enterite crónica ou síndrome de má absorção. Devem dirigir-se ao hospital para fazer os exames necessários, como a alfa-fetoproteína sérica (AFP), a ecografia, a TAC, etc., para confirmar o diagnóstico o mais cedo possível. Para pessoas de meia-idade e idosas, especialmente pacientes com hepatite crônica ou cirrose, se houver desconforto no lado superior direito do abdômen, aumento da área do fígado, dor chata e agravamento gradual, ou perda de apetite, perda gradual de peso, é necessário ir ao hospital o mais rápido possível para receber ultrassom, função hepática, AFP e outros testes para descobrir a causa da doença. 4, tumor de células das ilhotas: O tumor de células das ilhotas é um tumor que ocorre nas células das ilhotas, que é freqüentemente encontrado em pessoas entre 20 e 50 anos de idade, que freqüentemente causa diarréia devido à úlcera péptica, e o paciente geralmente tem diarréia após ingestão excessiva de gordura e colesterol, e ao mesmo tempo há náusea, fadiga, emaciação, etc. A localização do pâncreas é frequentemente coberta pelo pâncreas, e o paciente tem que fazer ultrassonografia, função hepática, proteína da tireoide e outros testes para descobrir a causa da doença. Como o pâncreas é frequentemente obscurecido pelo estômago e pelo cólon transverso, não é fácil detetar lesões pancreáticas no exame normal, e a taxa de diagnóstico precoce do cancro do pâncreas é baixa. Alguns doentes com pancreatite crónica e cancro pancreático têm diarreia crónica devido a disfunção pancreática. Por conseguinte, se sentir um desconforto epigástrico inexplicável, juntamente com sintomas como diarreia recorrente, esteatorreia, dispepsia, lombalgia, iterícia não causada por cálculos biliares, etc., e perda de peso inexplicável, é importante prestar atenção ao problema e procurar atempadamente assistência médica para efetuar exames de controlo. Especialmente o grupo de alto risco com história de tabagismo prolongado, pancreatite crónica, história familiar de cancro do pâncreas, etc. Cancro do pulmão e outros cancros: a investigação prova que algumas células cancerígenas do pulmão podem produzir vários péptidos reguladores, como a adrenalina, a hormona paratiroide, a calcitonina, a hormona antidiurética e a 5-hidroxitriptamina, etc. Estas hormonas entram diretamente na circulação sanguínea, o que faz com que as pessoas sofram da síndrome carcinoide, sendo a diarreia um sintoma proeminente. Além disso, existem também tumores malignos, como o tumor medular da tiroide, o tumor da hormona de inibição do crescimento, o gastrinoma, etc., que também podem apresentar sintomas de diarreia e indigestão. Diarreia e diarreia são muito comuns, mas se forem acompanhadas pelos sintomas acima, não as leve a sério, descubra os fatores de risco ocultos da doença no corpo, diagnostique a causa da doença a tempo e se esforce para tratar a doença o mais rápido possível.