Como diferenciar entre o verdadeiro e o falso estrabismo

  Os pais descobrem que os seus filhos têm frequentemente “contacto visual” (vulgarmente conhecido como “olhos cruzados”), o que não está associado a brinquedos de fiar. A ocorrência de “olhos cruzados” nas crianças, especialmente naquelas que ainda estão no berço, deve ser levada muito a sério pelos pais, que devem levar os seus filhos a um hospital regular para um exame o mais cedo possível para confirmar se têm realmente um estrabismo interno (olhos cruzados).  Nas nossas clínicas ambulatórias, vemos frequentemente pais ansiosos a trazer os seus filhos com “olhos cruzados” ao médico, apenas para descobrir que a criança tem “pseudo-estrabismo” após o exame. Os pais estão confusos, só ouviram falar de “pseudostrabismo”, mas não de “pseudostrabismo”!  Alguns bebés têm um nariz plano (vulgarmente conhecido como nariz colapsado), uma grande distância entre os olhos e, em alguns casos, pestanas invertidas porque as suas características faciais não estão totalmente desenvolvidas. A maioria das crianças com estas características faciais têm um “canthus interior”, uma rugas em forma de meia-lua no lado interior de cada olho perto da raiz do nariz, resultando numa menor exposição da esclera do olho interior (olho branco), o que dá a ilusão de que as córneas de ambos os olhos estão próximas um do outro, especialmente quando a criança Quando uma criança olha para o lado, a córnea de um olho é coberta pelo ‘canthus interior’, fazendo-o parecer mais com um ‘par de olhos’. A isto chama-se ‘pseudostrabismo’.  No caso de uma criança com “pseudo-estrabismo”, a esclera interior (olho branco) de ambos os olhos será exposta apertando suave e simetricamente a pele à volta da ponte do nariz com os dedos, e os “olhos cruzados” desaparecerão imediatamente. Em casos menos graves, o “canthus interior” desaparecerá à medida que a ponte nasal cresce mais alto e segura o excesso de pele no interior dos olhos.  Há também uma forma muito simples de ajudar os pais a determinar se o seu filho tem ou não um “olho cruzado”: acender uma lanterna suavemente na horizontal em direcção à base do nariz da criança, a cerca de um metro dos olhos da criança. No caso do “pseudostrabismo”, os pontos de luz em ambos os olhos devem estar no centro da zona pupilar da córnea. Se um ponto de luz estiver no centro da zona pupilar da córnea, e o outro estiver para cima e para baixo, ou para a esquerda e direita, então a criança tem um “verdadeiro estrabismo” vertical ou horizontal e deve ser levada imediatamente para o hospital.