Há dois casos de espondilose cervical em que se fica tonto quando se levanta: primeiro, espondilose cervical tipo artéria vertebral, este é um caso de hiperplasia da coluna cervical, estimulação e compressão dos vasos sanguíneos, que comprime directamente os vasos sanguíneos causando uma redução no fornecimento de sangue. Em segundo lugar, a hiperplasia vertebral cervical estimula os vasos sanguíneos que conduzem ao crânio e aos nervos circundantes, e a estimulação dos nervos causa espasmo e contracção dos vasos sanguíneos, o que também pode causar um mau fornecimento de sangue. Quando se levanta, a maior parte do sangue flui para os membros inferiores, o que reduz ainda mais o fornecimento de sangue aos membros superiores e à cabeça, e os vasos sanguíneos que já estão mal fornecidos com espasmo ainda mais devido ao reduzido volume de sangue, o que pode causar tonturas. Em terceiro lugar, o tipo simpático de espondilose cervical pode causar tonturas e pânico devido à estimulação dos nervos, o que pode causar disfunção dos nervos das plantas, e esta estimulação é agravada quando a posição muda, causando tonturas de forma mais óbvia. Para além da espondilose cervical, se o menor movimento da cabeça causar tonturas significativas, náuseas e vómitos, o estado dos otólitos deve ser excluído e deve ser dada atenção a um exame claro e tratamento sintomático.