Cerca de metade de todos os que sofrem de ansiedade clinicamente têm ataques de pânico nocturnos, ou seja, ataques de ansiedade aguda, e cerca de 10% dos que sofrem de ansiedade têm apenas ataques nocturnos. São facilmente desencadeados pela fadiga, tensão, stress, acontecimentos graves da vida, não dormir bem, doença e tomar certos medicamentos. Hoje, um paciente de Shenzhen, que teve uma constipação há 3 meses, tomou antipiréticos antes de se deitar, acordou a meio da noite com aperto no peito, palpitações e tonturas, dificuldade em respirar, pensou que ia morrer, extremamente nervoso, medroso e assustado, depois disso teve medo de dormir à noite durante muitos dias e teve de ser acompanhado por membros da família 24 horas por dia. Há também pacientes individuais cujos ataques de ansiedade aguda são desencadeados por pesadelos. Foi o caso hoje com uma mulher grávida, grávida de 8 meses, que foi vista pela primeira vez e acordou com um sonho de que transportava um gato, com um batimento cardíaco trémulo, suores frios e pânico (nota: este caso precisa de ser distinguido de um pesadelo). Os sintomas de disfunção autonómica tais como sensação de asfixia, tonturas, suor frio e falta de ar são mais óbvios durante os ataques de ansiedade nocturna, sugerindo que os nervos autónomos desempenham um papel importante nos ataques de ansiedade nocturna. O tratamento com antidepressivos que são mais eficazes no tratamento da disfunção nervosa das plantas e o correspondente treino cognitivo comportamental é apropriado. Uma dieta sem álcool, com menos bebidas com café e uma dieta moderada com baixo teor de sal é útil. Falar sobre os mecanismos dos ataques de ansiedade nocturna: Os casos clínicos mais típicos começam com o paciente a acordar com aperto no peito, dispneia ou sensação de asfixia, analisados de uma perspectiva de medicina cognitiva comportamental. 1. aumento do volume de sangue de retorno na posição plana, aumento da excreção do ventrículo direito e aumento da estase pulmonar. (Nota: O mecanismo da operação cardiopulmonar é tal que o ventrículo direito fornece sangue venoso aos pulmões, onde o sangue é oxigenado e depois regressa ao ventrículo esquerdo, que bombeia o sangue oxigenado por todo o corpo e depois regressa ao ventrículo direito). 2. o diafragma é elevado na posição plana, comprimindo os pulmões e tornando a respiração mais difícil do que durante o dia. À noite, o tónus do nervo vago aumenta, o ritmo cardíaco diminui, o débito ventricular esquerdo diminui e a estase pulmonar é agravada, enquanto a excitação do nervo vago faz com que o músculo liso da traqueia se contraia, o diâmetro do tubo encolhe e a resistência aumenta, aumentando a carga da respiração. Trata-se de dispneia nocturna fisiológica normal, que normalmente não é um problema se não houver uma doença cardiopulmonar grave. 4. os pacientes com ansiedade são frequentemente inseguros e têm um grave medo subconsciente da morte, resultando em extrema sensibilidade a mudanças no corpo, especialmente a actividades fisiológicas que ameaçam a vida, tais como batimento cardíaco e respiração. Estas dificuldades respiratórias noturnas não são normalmente sentidas por pessoas normais, mas podem ser detectadas por pessoas ansiosas, acordando-as ou acordando-as. 5. ao acordar, a percepção negativa da pessoa ansiosa interpreta os sintomas físicos como uma doença física grave, aumentando assim a tensão e ansiedade, de modo que a ansiedade, a percepção negativa e os sintomas físicos se exacerbam mutuamente num círculo vicioso que é ampliado passo a passo, conduzindo rapidamente a um ataque de ansiedade.