A doença coronária, ou doença cardíaca coronária, é uma doença causada pela acumulação de lípidos à base de colesterol sob o revestimento interno das artérias coronárias, o que leva ao espessamento das paredes das artérias coronárias, ao estreitamento do lúmen, à diminuição do fluxo sanguíneo e ao fornecimento insuficiente de sangue ao músculo cardíaco. Às áreas onde há acumulação de lípidos sob o revestimento interno dos vasos sanguíneos chamamos placas ou lesões. A maioria dos pacientes com doença arterial coronariana terá dor torácica no estágio inicial, no entanto, os sintomas de dor torácica não são completamente equivalentes à angina de peito, as características da angina de peito são as seguintes: 1, local da dor: principalmente na parte superior do corpo do esterno ou na parte média do esterno pode ser seguido por ondas de área precordial, o tamanho do alcance da mão, ou mesmo através da testa, cujos limites não são claros. A dor irradia frequentemente para o ombro esquerdo, para o lado interior do braço esquerdo até ao dedo anelar e ao dedo mindinho, ou para o pescoço, a faringe ou a mandíbula. 2, a natureza da dor: dor no peito é muitas vezes pressão, aperto ou aperto, também pode haver uma sensação de queimação, o início do paciente, muitas vezes involuntariamente parar a atividade original, até que os sintomas sejam aliviados. 3, gatilhos de dor: muitas vezes desencadeada por atividade física ou excitação emocional, saciedade, frio, tabagismo, taquicardia, choque, etc. também pode ser desencadeada. Duração da dor: A dor é gradualmente agravada após o aparecimento da dor, e depois desaparece gradualmente dentro de 3-5 minutos, geralmente aliviada após a interrupção da atividade original que induziu os sintomas. 5, a nitroglicerina sublingual pode ser aliviada em poucos minutos. Em ataques de angina, como a eletrocardiografia, muitas vezes têm alterações anormais, mas a maioria dos pacientes em ataques de dor no peito não pode ser eletrocardiografia oportuna. Por conseguinte, a fiabilidade da angina de peito deve ser avaliada com a ajuda da eletrocardiografia ambulatória e/ou da prova de esforço. Todos os testes acima referidos são testes não invasivos com a desvantagem de uma fraca fiabilidade diagnóstica. O atual “padrão de ouro” para o diagnóstico da doença arterial coronária é a angiografia coronária selectiva. A angiografia coronária selectiva, ou abreviadamente angiografia coronária, pode mostrar claramente a localização das lesões e a gravidade da estenose nas artérias coronárias e, com base nos resultados da angiografia, pode ajudar a formular o passo seguinte no plano de tratamento, como decidir que tipo de tratamento tomar: medicação, intervenção ou cirurgia. É por isso que é tão importante que o seu médico recomende a realização de uma angiografia coronária. No caso de placas nas artérias coronárias, podemos intervir para remover o estreitamento da área doente e restaurar o fluxo sanguíneo. Uma destas intervenções é a angioplastia coronária transluminal percutânea, ou PTCA, que, tal como a angiografia coronária, estabelece o acesso arterial através de uma punção da artéria femoral ou da artéria radial e da colocação de uma bainha arterial. É colocado um cateter-guia na abertura da artéria coronária doente e é inserido um fio metálico no cateter através da lesão e, em seguida, um cateter com um balão na extremidade é passado sobre a lesão ao longo do fio para a cobrir com um balão. Em seguida, um cateter com um balão na extremidade é passado ao longo do fio-guia até à lesão, de modo a que o balão cubra o segmento doente do vaso sanguíneo. O balão é então insuflado, comprimindo a lesão contra a parede do vaso, aumentando assim o diâmetro interno do lúmen da lesão, podendo ser colocado um stent para melhorar o fluxo sanguíneo através do vaso doente, se necessário. Se a lesão da artéria coronária for mais difusa, ou se a lesão da artéria coronária for de grande risco de intervenção, o benefício é pequeno, ou seja, não deve ser uma terapia de intervenção ou espera-se que o efeito pós-operatório seja fraco, pode ser aceite o tratamento cirúrgico (como a cirurgia de revascularização do miocárdio, CABG), embora comparado com a terapia de intervenção, o tratamento cirúrgico do trauma seja maior, o doente sofra mais dores, mas ainda assim, a CABG é o tratamento da doença arterial coronária Embora mais invasiva e dolorosa do que o tratamento cirúrgico, a CRM continua a ser um tratamento importante para a doença arterial coronária. Independentemente do tratamento, a medicação é fundamental. A importância da terapia medicamentosa reside em dois aspectos: primeiro, como fazer com que a doença arterial coronária existente não se agrave, como o controlo rigoroso dos seus factores de risco (hipertensão arterial, diabetes mellitus, hiperlipidémia, etc.); segundo, como não fazer com que a doença arterial coronária existente e as consequências adversas da doença arterial coronária que é a prevenção secundária da doença arterial coronária, como a ocorrência de enfarte agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca, morte súbita, etc. Atualmente, tem havido muitos avanços no campo do tratamento da doença coronária, há provas suficientes para fazer uma avaliação objetiva dos medicamentos utilizados no tratamento da doença coronária, desde que possa utilizar razoavelmente a terapia medicamentosa, creio que beneficiará certamente para toda a vida.