Quando a bílis entra na vesícula biliar, o ducto cístico é o seu “deve passar”, e o diâmetro do ducto cístico é muito pequeno, apenas 2 a 3 mm. Quando há pedras na vesícula biliar, o ducto cístico é facilmente bloqueado, fazendo com que a bílis se acumule e concentre, e estimulando a membrana mucosa na vesícula biliar para que ocorra a inflamação. Além disso, devido à obstrução da excreção biliar, a vesícula biliar é distendida e os vasos sanguíneos da vesícula biliar são pressurizados, causando isquemia e diminuição da resistência da vesícula biliar, as bactérias aproveitam a oportunidade para “fazer ondas” e ocorre uma infecção bacteriana, levando a colecistite. A inflamação da vesícula biliar causa o derrame das células da parede da vesícula biliar, que juntamente com os glóbulos brancos e as bactérias formam o núcleo do cálculo biliar. A inflamação da vesícula biliar causa alterações na composição da bílis, levando à deposição de colesterol e bilirrubina para formar cálculos biliares. Os cálculos biliares podem obstruir ainda mais os canais da vesícula biliar e agravar a inflamação da vesícula biliar, tornando assim a doença da pedra na vesícula biliar e a colecistite mutuamente benéfica e muitas vezes complicando a condição.