1. o que é NT? Neste artigo, não estamos a falar da Nova Técnica, do Novo Dólar de Taiwan ou do Tratamento Nacional sensível, mas da Translucência nucal (NT), que é a espessura máxima do tecido mole entre a pele e a camada fascial na parte de trás do pescoço do feto. A NT é a espessura máxima do tecido mole entre a pele e a camada fascial na parte posterior do pescoço do feto. Como é formada a TN? Antes do sistema linfático embrionário normal estar completo, uma pequena quantidade de líquido linfático acumula-se nos sacos linfáticos cervicais ou vasos linfáticos, formando a translucência nucal. Após 14 semanas, quando o sistema linfático está completo, o líquido linfático acumulado drena rapidamente para a veia jugular interna e a translucência nucal desaparece rapidamente. O atraso na comunicação entre os vasos linfáticos e a veia jugular, seja devido à genética, anatomia ou infecção, pode levar a um retorno linfático prejudicado, resultando numa acumulação excessiva de líquido linfático na região jugular, resultando no espessamento da camada hialina e mesmo no desenvolvimento de um linfadenoma cístico (tumor linfóide cístico) por meio da gravidez. 3) Qual é o significado da TN? Na maioria das vezes, é o obstetra que solicita uma medição ultra-sonográfica da espessura da TN, cujo significado específico é longo e detalhado. fase inicial da linfangiectasia cística, etc. Deve notar-se, contudo, que aproximadamente 80% a 90% dos fetos com TN anormal são lesões transitórias com resultados finais normais. Se for encontrada uma camada hialina espessa, para além do cariótipo recomendado, aqueles com cariótipo normal devem ser acompanhados de perto para excluir anomalias congénitas de desenvolvimento cardíaco. 4) Como é medida a TN? Esta parte é o foco da nossa atenção ultra-sonográfica. O texto e as imagens em negrito abaixo são do livro didáctico chinês da Fundação FMF. (1) Deve ser realizado com 11-13+6 semanas e com um comprimento de 45-84 mm da cabeça do feto. Se o seu obstetra lhe pedir para medir o NT de um feto às 20 semanas de gestação, pode recusá-lo e desprezá-lo com razão. (2) Deve obter-se uma visão meio-sagital do feto e a TN deve ser medida na posição natural; se o feto estiver demasiado nervoso, pode tranquilizá-lo com a “linguagem fetal” que a ecografia é inofensiva e que o bebé está relaxado. (3) Ampliar sempre a imagem do ultra-som de modo a mostrar apenas a cabeça e o tórax superior. O feto é a personagem principal e deve deixá-lo ocupar pelo menos 3/4 de todo o ecrã. (4) As medições devem ser feitas na zona clara, na maior distância entre a pele e o tecido mole da coluna cervical. Esta frase destina-se a lembrar-lhe que não deve levar o touro pelos cornos e que a zona aberta é o melhor alvo a perseguir. (5) Tenha o cuidado de distinguir entre a pele do feto e a membrana amniótica. Por vezes, o que se pensa ser simples é muitas vezes mais fácil de perder. Dar palmadinhas no PP do feto e levá-lo a deslocar-se pode ser suficiente para o identificar. (6) A escala de vernier transversal não deve ser colocada no fluido cervical, mas sim na borda da linha branca até que os dois sejam fundidos e a escala transversal não seja facilmente visível. A régua, como “juiz”, deve ter características chinesas e nunca deve interferir com os assuntos internos de outro país. (7) Ao digitalizar, medir mais de uma vez e registar o valor máximo obtido a partir da medição. Não ser moderado, não ser uniforme, e exigir o máximo benefício. (8) Quando o pescoço do feto estiver rodeado pelo cordão umbilical, a sua espessura NT deve ser medida acima e abaixo do cordão umbilical, tomando a média dos dois valores. O feto é de facto muito bem comportado, espera-se por ele durante meia hora ou ele deixará de estar mal-humorado. (9) O instrumento de ultra-som utilizado deve ter alta resolução, capacidade de reprodução de imagem e ser capaz de fornecer uma escala do cursor com precisão de medição de 0,1 mm. Pode tomar esta mensagem WeChat e aproximar-se do Reitor com uma teoria como uma vista de pássaro. As seis imagens seguintes são todas ecografias fetais com 12 semanas de gestação, todas elas com uma boa visão médiaagital do feto. A figura (a) é adequada para medir a TN, pois mostra apenas a cabeça e o tórax superior do feto, sendo visível uma fina camada transparente separada da membrana amniótica. Figura (a) Na figura (b), a imagem não é suficientemente ampliada para satisfazer o padrão da imagem da saga de Wudatou para uma medição precisa da TN. Figura (b) Na figura (c), o colo do feto é hiperextendido para uma medição precisa da TN. Figura (c) Na figura (d), o colo do feto é Na Figura (d) Figura (e), a espessura máxima do NT deve ser medida. Fig. (e) Na figura (f), como o pescoço está rodeado pelo cordão umbilical, o TN deve ser medido tanto acima como abaixo do cordão umbilical e depois a média dos dois deve ser usada para calcular o risco. Figura (f) 5. Quais são os critérios para determinar a TN? O indicador comummente utilizado é uma TN ≥2.5mm com 10-14 semanas de gestação, o que é considerado anormal. Contudo, a anormalidade da TN deve ser determinada não só em relação à semana de gestação, mas também em relação à idade da mulher grávida, e a gama de valores anormais deve ser relaxada no caso de gravidez avançada (idade igual ou superior a 35 anos).