Manifestações clínicas da anafilaxia A anafilaxia é uma síndrome de envolvimento intenso de vários órgãos que ocorre num curto espaço de tempo através do mecanismo imunitário após a entrada de determinadas substâncias antigénicas externas no organismo sensibilizado. As manifestações e o grau de anafilaxia variam muito em função da reatividade do organismo, da quantidade e da via de entrada do antigénio, etc. É geralmente súbita e grave. A anafilaxia é geralmente súbita e grave e pode pôr a vida em risco se não for tratada rapidamente. A ocorrência de anafilaxia está relacionada a drogas e dieta, como antibióticos, anestésicos e outras drogas, leite, chocolate e outros alimentos são fáceis de desencadear anafilaxia, quais são as manifestações clínicas da anafilaxia? Em primeiro lugar, os sintomas de obstrução respiratória é a manifestação mais comum desta doença, e é também a causa mais importante de morte. Devido ao edema das vias respiratórias, ao aumento das secreções, associado ao espasmo da laringe e/ou dos brônquios, os doentes sofrem de obstrução da laringe, aperto no peito, falta de ar, pieira, contenção da respiração, cianose, pelo que morrem de asfixia. Em segundo lugar, manifestações cutâneas e das mucosas, frequentemente os sinais mais precoces e mais frequentes de anafilaxia, incluindo rubor cutâneo, prurido, seguido de urticária generalizada e/ou edema angioneurótico; espirros, corrimento nasal aquoso, voz abafada ou mesmo compromisso respiratório. Em terceiro lugar, alterações da consciência, muitas vezes precedidas por uma sensação de medo, agitação e tonturas; com o aumento da hipoxia cerebral e do edema cerebral, pode ocorrer confusão ou perda completa da consciência; podem também ocorrer convulsões, tónus dos membros, etc. Em quarto lugar, insuficiência circulatória, o desempenho do paciente primeiro palpitações, sudorese, palidez, pulso rápido e fraco; e, em seguida, desenvolver em membros frios, cianose, a pressão arterial cai rapidamente, pulso desaparece, e até mesmo não pode medir a pressão arterial, e, finalmente, levar à parada cardíaca. Um pequeno número de pacientes com aterosclerose coronária original pode ser complicado por enfarte do miocárdio. Em quinto lugar, se for devido à ingestão de alimentos alérgicos (peixe, camarão, caranguejo) ou picadas de insectos causadas por alergias cutâneas, por vezes acompanhadas por um curto período de cegueira. Outros sintomas incluem tosse irritante, espirros contínuos, náuseas, vómitos, dores abdominais, diarreia e, por fim, incontinência. A anafilaxia pode muitas vezes ser fatal, pelo que devemos tratar os sintomas acima referidos após a ingestão de alimentos ou drogas. Medidas de socorro em caso de anafilaxia I. Parar imediatamente a entrada e remover os alergénios suspeitos ou os medicamentos causadores de doenças. Ligar o membro acima do local da injeção ou da picada para abrandar a absorção, ou a área local da injeção ou da picada pode ser fechada com uma injeção de epinefrina a 0,005% de 2-5 ml. Em segundo lugar, a epinefrina a 0,1% deve ser administrada imediatamente por injeção subcutânea ou intramuscular de 0,3 ～ 0,5 ml, seguida de injeção de punção venosa de 0,1 ～ 0,2 ml e, em seguida, gotejamento de dextrose a 5% para manter a veia desobstruída. A adrenalina pode causar diástole rápida do broncoespasmo através do efeito do recetor β e constrição dos pequenos vasos sanguíneos periféricos através do efeito do recetor α. Também neutraliza a libertação de alguns dos mediadores da metaplasia de tipo I, o que a torna o fármaco de eleição para o resgate desta condição, que pode ser repetida várias vezes durante o curso da doença. Geralmente, após 1 ou 2 injecções de epinefrina, a maioria dos doentes consegue recuperar gradualmente do choque em meia hora. Pelo contrário, se o choque persistir sem melhorias, trata-se de um caso grave e deve ser injetado com dexametasona 10-20mg, succinato de hidrocortisona 200-400mg por via intravenosa numa fase inicial, podendo também escolher um lote de medicamentos anti-choque, como a norepinefrina e a meso-hidroxilamina, que têm uma eficácia mais duradoura e menos efeitos secundários, conforme adequado. Simultaneamente à administração de medicamentos vasoactivos e à suplementação atempada do volume sanguíneo, a primeira dose de 500 ml de solução de reidratação pode ser rapidamente titulada. Em terceiro lugar, o tratamento antialérgico e sintomático, normalmente utilizado, é o paracetamol 10mg ou a isoprinosina 25-50mg, injeção intramuscular, deitar-se, inalação de oxigénio, manter as vias respiratórias abertas. Quando a anafilaxia aparece, deve ser socorrida imediatamente. Os doentes devem também prestar atenção à dieta durante o período de recuperação, como a estimulação picante e o marisco e outros alimentos não devem ser ingeridos.