O treino de alimentação inclui a posição correcta do doente durante a alimentação, a forma dos alimentos, a dosagem e o treino completo. O objetivo é promover a ingestão de uma nutrição suficiente, de modo a que o doente tenha força física suficiente e, gradualmente, recupere a capacidade de comer sozinho. 1) A melhor posição para comer: antes de comer, o doente deve ser convidado a relaxar e a manter um estado de espírito descontraído e feliz durante 15-30 minutos, depois deixar o doente sentar-se direito (utilizar uma estrutura de encosto se estiver sentado de forma instável) ou inclinar ligeiramente a cabeça para a frente cerca de 45°, para que os alimentos entrem no esófago a partir do lado saudável da faringe durante a refeição ou a cabeça pode ser ligeiramente virada para o lado paralisado em 90°, para que o lado saudável da faringe possa ser expandido para facilitar a entrada de alimentos. 2) Seleção dos alimentos: De acordo com as características alimentares do idoso e o grau de perturbação da deglutição, escolher alimentos que sejam facilmente aceites pelo doente, prestando especial atenção aos hábitos alimentares dos sulistas que preferem arroz e dos nortenhos que preferem massa. Transformar os alimentos numa forma congelada ou em pasta para comer. 3) Assistência na ingestão de alimentos: Quando o doente começa a comer, o enfermeiro pode ajudá-lo a colocar os alimentos no lado saudável da boca; geralmente, o tamanho de 1 colher de sopa é adequado para cada ingestão de massa alimentar, e a parte de trás da colher pode ser ligeiramente pressionada contra a língua depois de colocar a massa alimentar para estimular o doente a engolir. Sempre que é introduzida uma pequena bola de alimento, o doente é instruído para a engolir várias vezes, de modo a que todo o alimento passe pela faringe e a boca seja limpa uma vez por cada deglutição. Durante o processo de ajudar o doente a comer, é adequado dar-lhe um golo de água pura, normalmente sem palhinha, para evitar a introdução inadvertida de líquido na traqueia. Para evitar a aspiração inadvertida de alimentos para a traqueia durante a deglutição, pedir ao doente para inspirar ar suficiente quando come, suster a respiração antes e durante a deglutição, de modo a que as cordas vocais possam ser fechadas para fechar a laringe antes de engolir, e tossir um pouco depois de engolir para expelir o gás dos pulmões, de modo a expelir os resíduos alimentares deixados na faringe. Para os doentes com perturbações da motilidade oral ou faríngea devidas a uma paralisia bulbar verdadeira, que não conseguem manter uma ingestão adequada de água e calorias por via oral, a alimentação nasal pode ser administrada por gavagem nasal, seguida de um treino de dieta transoral após um treino eficaz da função de deglutição.