Não só não é recomendada imunoterapia para pacientes com mutações em genes como EGFR e ALK, mas também não é uma boa opção para estes pacientes quando a terapia orientada falhou. Um estudo descobriu que a imunoterapia após o fracasso da terapia orientada não só era ineficaz, como também arriscava a Hiper-Progressiva (HPD).
De acordo com a edição de 2018 das Directrizes para a Gestão do Cancro do Pulmão Primário da Sociedade Chinesa de Oncologia Clínica (CSCO), os pacientes com NSCLC que têm mutações genéticas devem ser testados primeiro para detectar mutações de resistência após o fracasso da terapia orientada, e novos medicamentos orientados devem ser seleccionados com base nas mutações de resistência. Se não forem detectadas mutações de resistência, então recomenda-se a quimioterapia de agente único para pacientes com mutações EGFR e quimioterapia de agente duplo contendo platina para pacientes com mutações ALK.
Co-revista por: Guangdong Provincial People’s Hospital Guangdong Lung Cancer Institute Dr Wang Zhen, Médico Chefe Adjunto Zhang Chao