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Resumo: Um cabeleireiro de 20 anos de idade foi apresentado ao nosso hospital com eritema e rubor nas mãos acompanhado de prurido durante mais de 1 ano devido a exposição prolongada a químicos. Foi-lhe diagnosticado eczema secundário a químicos e foi-lhe dado creme glicocorticóide para anti-inflamação tópica e anti-histamínicos para antiprurido e anti-alergia.
Básico information】Male, 20 anos de idade
Tipo de eczema disease】Secondary
Hospital】Nanning Segundo Hospital do Povo
Data de Consultation】May 2022
Tratamento regimen】Topical medicação (creme de halometasona, loção para doenças de pele) + medicação interna (comprimidos dispersíveis de desloratadina, comprimidos de cloridrato de levocetirizina, comprimidos compostos de glicirrizina, comprimidos de vitamina C)
[Consulta ambulatorial, 4 semanas de medicação
Effectiveness】The a doença foi controlada, a comichão e as lesões cutâneas foram significativamente melhoradas, não se observou qualquer desconforto no período de seguimento de 1 mês
I. Consulta inicial
O paciente é um jovem cabeleireiro que viaja frequentemente pelo país para trabalhar. Quando o vi pela primeira vez, a primeira coisa que ele me disse foi “Doutor, faz comichão”, que já durava há um ano e que tinha sido recorrente durante o mês passado. A causa exacta é desconhecida. A pele manifesta-se como manchas vermelhas, pápulas de vários tamanhos, e sempre comichão, e no início não resistiu ao coçar, o que levou a mais vermelhidão e inchaço dos seus braços. Passaram 3 dias desde a exacerbação auto-referida, e tais pápulas e eritema de vários tamanhos apareceram na parte de trás das mãos e pernas, especialmente na parte de trás das mãos, onde as pápulas e pápulas são numerosas e densas, e há uma marcada sensação de comichão, e a causa da exacerbação é desconhecida. As análises ao sangue, PRC, eosinófilos, função hepática e hormonas sexuais do doente foram concluídas e não foram observadas anomalias significativas, excepto um ligeiro aumento dos glóbulos brancos.
II. história do tratamento
De acordo com o estado do doente, foram realizadas análises de rotina ao sangue, função hepática e hormonas sexuais. Além disso, o doente relatou que tinha sido testado para alergénios e que não foi encontrado nenhum. Os sintomas clínicos do paciente e os resultados dos testes levaram ao diagnóstico de eczema secundário, que foi considerado como estando na fase aguda devido ao seu início rápido e intensa comichão.
O tratamento baseou-se no alívio sintomático e foi interno e tópico. A medicação tópica era creme de Halometasona, e considerando que o paciente não apresentava bolhas, vesículas ou escorrimento, foi adicionada uma loção para doenças de pele. Para medicação interna, foram utilizados comprimidos dispersíveis de dexloratadina, comprimidos de cloridrato de levocetirizina e comprimidos compostos de glicopirrolato, suplementados por comprimidos de vitamina C, e a medicação foi administrada durante 4 semanas. Sublinho ao paciente que a medicação apenas alivia os sintomas do eczema secundário e que o tratamento é difícil de determinar uma vez que os estímulos são complexos e numerosos e muitas vezes variam de acordo com a constituição do indivíduo e as diferentes fases da doença. É difícil determinar a causa do eczema, uma vez que muitas vezes varia de acordo com a constituição do indivíduo e a fase da doença. Se não se tiver cuidado com a vida, é fácil que a doença se repita, por isso sublinhei este ponto ao paciente e aconselhei-o a adoptar um bom estilo de vida.
III. resultados do tratamento
Após 4 semanas de acompanhamento em linha, o paciente relatou que as pápulas e o eritema nas costas das suas mãos tinham basicamente melhorado após 1 semana de medicação, e depois suspendeu a medicação. Em resumo, o estado do doente está agora sob controlo e o prurido e as lesões melhoraram significativamente, sem desconforto no seguimento de 1 mês.
IV. Notas
Fiquei muito feliz por ver os sintomas do paciente gradualmente reduzidos. O paciente foi aconselhado a continuar a prestar atenção aos seguintes assuntos.
1. manter uma dieta leve, não consumir alimentos irritantes ou frios e picantes tais como chili, frutos do mar, chá e café fortes, e não beber demasiado álcool, prestar mais atenção ao descanso e não estar sob demasiado stress mental.
2. não coçar a comichão com as mãos quando tiver um ataque, e não se banhar em água demasiado quente, apenas água quente.
3. prestar mais atenção à higiene pessoal e não usar luvas demasiado apertadas nas suas mãos durante muito tempo.
V. Percepções pessoais
O eczema secundário tem um início rápido na fase aguda, muitas vezes com eritema, pápulas múltiplas e densas, etc. Os pacientes são menos graves, e em casos graves, podem também ocorrer sintomas sistémicos, ou após coçar, podem também ocorrer bolhas, vesículas e escorrimento.
O principal objectivo do tratamento é aliviar os sintomas, como no caso do programa de tratamento que utilizo para os doentes, que se baseia no alívio dos sintomas; em segundo lugar, eliminar a causa da doença, que é mais difícil porque as causas ou desencadeadores do eczema secundário podem variar de acordo com factores individuais, ou seja, a fase de início, e é mais difícil de determinar; em terceiro lugar, reduzir a recorrência e melhorar a qualidade de vida do doente, e se o desencadeador for conhecido, é necessário prestar mais atenção na vida Preste atenção e tente adoptar um bom estilo de vida.