Experiências no tratamento sistemático do eczema perianal.
Resumo: O eczema perianal é uma condição de pele comum e multifocal não contagiosa que pode ocorrer em qualquer idade e sexo. As lesões estão na sua maioria confinadas à área de pele perianal, e ocasionalmente espalham-se para as nádegas, períneo e escroto. Podem ocorrer erupções localizadas, eritema, pápulas, bolhas, crostas, descamação e erosões. Com a doença prolongada, a pele perianal torna-se espessa, acinzentada ou vermelha escura e áspera, levando ao chancroide, gotejamento, prurido e ataques recorrentes.
Palavras-chave: Sinusite anal. Instrumento de fisioterapia. Fumigação de ervas chinesas. Eficácia
Dados clínicos: De Março de 2012 a Março de 2013, o nosso departamento observou e tratou 120 pacientes com eczema perianal, 84 casos de sexo e 36 casos de mulheres; idade de 20-62 anos, duração de 1-3 meses, 46 casos de prurido simples e 74 casos de prurido húmido perianal com comichão dolorosa.
Métodos de tratamento.
1.Physical therapy: O nosso departamento utilizou o instrumento de tratamento abrangente de baixa frequência de infravermelhos LG2000 para realizar fisioterapia nos pacientes, primeiro, dar aos pacientes 10g de pomada nasal anal, depois colocar a sonda de tratamento de infravermelhos magnéticos rotativos na tampa de segurança, massajar suavemente a sonda à volta do ânus do paciente durante 1min. depois de o paciente se habituar, depois colocar lentamente a cabeça de tratamento no ânus cerca de 125px, ligar o botão de vibração magnética rotativo, aumentar gradualmente até o paciente Depois ajustar o botão de terapia de calor para calor médio (39 graus Celsius), através do efeito combinado de calor eléctrico, massagem vibratória e terapia magnética para melhorar a circulação sanguínea e fazer com que a pomada anal funcione melhor. Cada tratamento é de 20 minutos, duas vezes por dia durante 7 dias.
2.Chinese tratamento de fumigação medicinal: Após a fisioterapia, o paciente é imediatamente submetido à fase de tratamento da fumigação medicinal chinesa, o paciente senta-se no instrumento de tratamento da fumigação no nosso departamento e inicia o tratamento da fumigação, a preparação da fumigação é a nossa própria decocção, o medicamento é: 15g de sarna espinhosa, 15g de fangfeng, 30g de semente de cama de cobra, 30g de pele moída, 15g de pimenta de Sichuan, 10g de ruibarbo, 10g de crisântemo selvagem. 2 vezes por dia, durante 7 dias consecutivos, como curso de tratamento.
3. medicação tópica: Após cada banho de fumigação, aplicar imediatamente a medicação tópica na área perianal.
1. loção de Furnaceolite. Primeiro agitar bem a loção de glicolite e depois aplicá-la na área afectada duas vezes por dia com um cotonete mergulhado na solução original.
2.Apply dexametasona comprimidos 0,75mg 10 comprimidos esmagados em pó e depois adicionar 10g de gel de lincomicina lidocaína, misturar bem e depois aplicar na zona afectada com um cotonete duas vezes por dia. Os 2 medicamentos tópicos acima mencionados devem ser usados alternadamente em dias alternados, ambos devem ser aplicados na área afectada após o tratamento de fumigação herbal.
3.Tanal os supositórios devem ser inseridos duas vezes por noite antes de dormir.
4.Anal bloco nervoso subcutâneo: para eczema crónico com prurido intracutâneo, 2ml de azul de metileno mais 5ml de 2% de lidocaína podem ser injectados subcutâneamente.
5. durante o período de tratamento, os doentes são aconselhados a abster-se de alimentos picantes e estimulantes e a assegurar um sono suficiente. Os doentes com insónia podem receber alprazolam 0,8mg uma vez por noite.
Resultados: 120 casos de eczema perianal, 116 casos curados, 4 casos recaídos, o tempo médio de tratamento foi de 2 semanas e 2 cursos de tratamento.
Discussão: A etiologia do eczema perianal deve-se principalmente aos seguintes factores.
1, reacções alérgicas
2. disfunções neurológicas e perturbações endócrinas
3, factores de doença crónica
4.Local infecção por lesão
5, distúrbios da circulação sanguínea, etc.
Após 1 ano de observação clínica, a maioria dos doentes com eczema perianal sofre de sinusite crónica a longo prazo, na sua maioria acompanhada por uma sensação de movimentos intestinais impuros, estimulação inflamatória a longo prazo da área do seio anal, resultando em transbordamento inflamatório no ânus e lenta infiltração de muco na pele da área perianal, resultando em eczema, erosão e fissuras. Os pacientes com eczema perianal são particularmente propensos à comichão perianal à noite, e a maioria dos pacientes sofrem de ansiedade mental, depressão, insónia crónica e fadiga. O autor acredita que o tratamento sistemático do eczema perianal deve regular o estado mental do paciente, ou dar medicação para manter um sono adequado é muito importante. Combinados com fisioterapia sistemática, fumigação de ervas chinesas e medicação tópica, podemos alcançar melhores resultados clínicos.