Nas clínicas hospitalares, encontramos frequentemente pais que dizem: “O meu filho ou é TDAH ou é desatento e distraído na aula”. Na verdade, isto não é invulgar. A compreensão geral da TDAH é o tipo de criança que salta para cima e para baixo e não consegue ficar quieta por um momento. Vamos saber mais sobre isso abaixo. TDAH é o nome comum para transtorno de défice de atenção e hiperactividade, ou TDAH para abreviar, e é o transtorno de comportamento mais comum em crianças em idade escolar, com uma prevalência de 3-5%, o que equivale a 2-3 crianças com TDAH em cada turma de 50 crianças. As directrizes expandiram o intervalo de diagnóstico de 6-12 anos de idade, para 4-18 anos de idade. Destacam-se dois sintomas: distractibilidade e hiperactividade. Dependendo da combinação de sintomas, a TDAH é medicamente classificada em três tipos: défice de atenção, hiperactividade-impulsiva e mista. A maior proporção de crianças com TDAH é mista, representando 50-60% dos casos, enquanto que o tipo de défice de atenção representa 30%-40% e o tipo de hiperactividade-impulsividade 5%-10%, e é comum em crianças pequenas ou crianças de idade mais jovem. A criança aparentemente tranquila pode também ter TDAH e pode ser do tipo com défice de atenção. Essas crianças parecem silenciosas e introvertidas, têm um curto período de atenção na aula, são distraídas e atordoadas, muitas vezes não sabem qual é a pergunta quando o professor a faz, são até assustadas pelos lembretes do professor, são distraídas por falar com elas, adiam lentamente os trabalhos de casa, e algumas fazem pequenos movimentos, mas nenhum grande movimento que afecte Outros estudantes, este tipo de criança recebe menos atenção mas é particularmente prejudicial para a criança. É mais fácil compreender o tipo misto de TDAH. Não só as crianças com este tipo de perturbação têm défices de atenção e são facilmente distraídas, como também têm dificuldade em sentar-se quietas, fazer pequenos movimentos, falar com os colegas de turma ao seu redor e muitas vezes quebrar a disciplina da sala de aula, o que é mais fácil de chamar a atenção dos professores e dos pais e permite que sejam vistas mais cedo. O TDAH afecta a aprendizagem das crianças, as relações interpessoais e entre pares e a vida quotidiana, e afecta o seu bem-estar psicológico, com desordens co-ocorrentes, tais como a provocação oposta, desordens de conduta, tiques e ansiedade e depressão. O que causa TDAH nas crianças? A causa é complexa, mas pensa-se que é uma combinação de factores genéticos e ambientais que causam uma perturbação no metabolismo de certas substâncias químicas importantes no sistema nervoso central da criança, responsáveis pela transmissão de impulsos nervosos (tais como norepinefrina e dopamina, que são medicamente conhecidos como neurotransmissores), resultando em baixas concentrações que prejudicam o seu funcionamento normal e impedem a criança de filtrar eficazmente os estímulos estranhos que entram no cérebro. O resultado é que a criança reage indiscriminadamente a quaisquer estímulos externos e, portanto, torna-se desatenta, hiperactiva e impulsiva ao mais pequeno sinal de mudança. Muitas pessoas acreditam que a TDAH é uma desordem “proprietária” de crianças, mas estudos de acompanhamento descobriram que, se não for tratada, mais de 50% das pessoas com TDAH continuarão a ter sintomas na idade adulta, que se podem manifestar como instabilidade no emprego, frequente saltar de emprego, más relações interpessoais e violações da condução. As crianças só crescem uma vez, e se houver um problema, o diagnóstico precoce e o tratamento são vitais. As actuais directrizes de tratamento nacionais e internacionais recomendam a medicação como base para o tratamento da TDAH em crianças. Os principais medicamentos utilizados para tratar a TDAH, um sendo um estimulante central e o outro um inibidor selectivo da recaptação de noradrenalina, conhecido como tomoxetina. A baixa consciência social desta doença, a falta de médicos dedicados e a irregularidade do tratamento levaram a que menos de 1% das crianças com TDAH fossem vistas na China, alguns pacientes deixam de tomar o medicamento por conta própria após os sintomas terem diminuído, e alguns não aumentam para a dose total, o que torna difícil a eficácia do medicamento. Após a medicação ter sido administrada para controlar os sintomas, o tratamento deve ser continuado durante mais de seis meses e o especialista deve decidir se deve parar a medicação após a avaliação. Para além da medicação, oferecemos também formação em biofeedback EEG, psicoterapia com bandejas de areia, treino sensorial, treino de capacidades de aprendizagem e cursos de gestão de comportamento parental, para que os médicos possam adaptar o tratamento ao caso individual. Após um curso completo de tratamento regular, as crianças com TDAH podem alcançar um bom prognóstico, com uma taxa de sucesso de 68%, indicando que a TDAH em crianças é uma doença tratável e eficaz. No país e no estrangeiro, defendemos agora uma combinação de tratamentos: primeiro, medicação, que é o tratamento de base e se baseia na condição real da criança; segundo, tratamento comportamental, que é o tratamento principal para crianças pequenas. O terceiro é o tratamento psicológico, que é uma combinação de quatro aspectos: a criança, o médico, os pais e o professor. Através de tratamento integrado, os sintomas da criança podem ser melhorados ao máximo e a recuperação pode ser alcançada. A “Semana de Cuidados com TDAH das Crianças de Changzhou” é um projecto a longo prazo de bem-estar público para diagnóstico e popularização da doença, realizado de 15 a 17 de Agosto de 2012 no lobby do rés-do-chão do edifício do ambulatório do Changzhou First People’s Hospital, para construir uma “plataforma de consulta verde” para o tratamento atempado e normalizado das crianças locais. “Irá proporcionar consulta médica gratuita, rastreio gratuito, consulta sobre a doença e serviços de educação dos doentes. Os pais podem levar os seus filhos ao hospital para consulta profissional, a fim de permitir a detecção e tratamento precoces. As crianças com as seguintes condições devem ser prontamente consultadas no hospital: A primeira condição: procrastinação nos trabalhos de casa, tendo de ser observadas pelos professores ou pelos pais antes de escreverem, brincarem enquanto escrevem e demorarem várias vezes mais tempo a completar os trabalhos de casa; A segunda condição: as crianças são muito inteligentes mas andam sempre a vaguear nas aulas, fazem pequenos movimentos, não cumprem a disciplina da sala de aula e têm um desempenho académico insatisfatório.