A PHDA não é uma doença puramente psicológica, mas há certas alterações orgânicas que requerem medicação, mas o facto de o tratamento provocar efeitos secundários da medicação é uma das maiores preocupações de muitos pais. Os pais de crianças com TDAH têm geralmente receio da utilização da terapia medicamentosa ocidental, especialmente da utilização de estimulantes do sistema nervoso central, por medo de que a droga se torne viciante. Ao mesmo tempo, todos os tipos de notícias veiculadas pelos meios de comunicação social trazem também alguma carga psicológica para os pais, especialmente algumas notícias na Internet que fazem com que o público tenha alguns mal-entendidos sobre o tratamento medicamentoso. Um caso típico: Xiaotao, de 10 anos, diagnosticado com PHDA há seis meses, o médico recomendou o tratamento com medicamentos estimulantes centrais. Depois de tomar o medicamento durante algum tempo, a atenção de Xiaotao nas aulas melhorou significativamente, o problema das mãos e dos pés também melhorou muito, a mãe de Xiaotao está preocupada com a utilização a longo prazo de medicamentos estimulantes centrais e interrompeu o tratamento por conta própria. Depois de ter parado de tomar o medicamento, a situação repetiu-se, a indisciplina nas aulas, a procrastinação nos trabalhos de casa, não tendo outra alternativa senão continuar a tomar o medicamento. Para evitar a “dependência”, a mãe de Xiaotao voltou a tomar a iniciativa e, alguns dias antes do exame ou de o professor se queixar da gravidade da situação de Xiaotao, decidiu que Xiaotao teria de tomar a medicação durante um determinado período de tempo. Como resultado da medicação irregular, a situação de Xiaotão está a piorar cada vez mais, não só o declínio do desempenho académico, como também a relação com os colegas se tornou tensa. Xiaotão queixava-se frequentemente ao professor de que os colegas o excluíam, “intimidando-o”; o professor também o criticava por indisciplina na sala de aula, o que afectava os outros colegas na hora de ouvir a lição. Xiaotao está muito isolado na escola, de tal forma que resiste à aprendizagem e à escola e não quer ir à escola. A abordagem da mãe de Xiaotao é mais típica do comportamento errado comum dos pais do doente, mas também afecta o tratamento normal da criança. A PHDA é uma doença crónica que exige um tratamento contínuo A Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção (PHDA), vulgarmente conhecida por perturbação de hiperatividade, caracteriza-se por três sintomas principais: desatenção, hiperatividade e falta de controlo. Alguns pais referem que os seus filhos estão completamente normais quando tomam medicação, mas quando a medicação é interrompida, todos os problemas surgem imediatamente, pelo que pensam que os seus filhos estão dependentes da medicação. Nas directrizes profissionais nacionais para o tratamento da PHDA, esta doença é considerada como uma “doença crónica”. Como todos sabemos, a hipertensão e a diabetes são doenças crónicas que requerem medicação para toda a vida e, quando a medicação é interrompida, a tensão arterial e a glicemia aumentam, mas não se pode dizer que o doente seja dependente da medicação. Tal como a mãe de Xiaotao, alguns pais de crianças com TDAH, devido ao medo da toxicodependência, reduzem a dose da sua própria medicação ou deixam de tomar a medicação, uma medicação tão irregular que parece ser capaz de controlar intermitentemente os problemas da criança, o desempenho académico pode ser mal mantido, mas devido à regularidade da vida, o desenvolvimento de hábitos de aprendizagem, o estabelecimento de relações interpessoais maduras e a formação de uma personalidade saudável é um processo contínuo e cumulativo, a medicação irregular não pode atingir o verdadeiro objetivo do tratamento. O verdadeiro objetivo do tratamento. Por isso, o tratamento da PHDA não deve ser intermitente, deve seguir o conselho do médico, o tratamento até à remissão completa. Os estimulantes do SNC podem ser utilizados com segurança, sob a orientação de um médico, sem grandes preocupações. Além disso, alguns estudos também indicaram que não só os medicamentos estimulantes centrais para a PHDA não conduzem ao abuso de substâncias mais tarde na vida de uma criança, como os adolescentes com PHDA que aderem à medicação têm uma probabilidade significativamente menor de abusar de substâncias do que aqueles que não tomam medicação. A medicação regulada não causa dependência A PHDA é a perturbação psico-comportamental mais comum em crianças e adolescentes. Os estimulantes centrais são os medicamentos terapêuticos de eleição para melhorar os principais sintomas da PHDA. Existem três tipos principais de estimulantes do sistema nervoso central utilizados no tratamento da PHDA: os medicamentos à base de metilfenidato, as anfetaminas e a pemolina. As anfetaminas não estão disponíveis no mercado nacional; a pemolina só é utilizada em algumas zonas do país devido à sua elevada toxicidade hepática. Os medicamentos mais utilizados são o metilfenidato. No estrangeiro, os estimulantes do sistema nervoso central são utilizados no tratamento da PHDA há mais de 50 anos, as directrizes europeias para o tratamento da PHDA, as directrizes da Academia Americana de Pediatria para o tratamento da PHDA, o Programa Nacional Britânico de Tratamento Clínico Recomendado para a PHDA, a Sociedade Pediátrica Canadiana, todos referiram que os estimulantes centrais são os medicamentos que foram confirmados por um grande número de estudos científicos como sendo eficazes e seguros para o tratamento da PHDA e, até à data, não foi encontrado nenhum relatório de estudo de caso de medicamentos excitatórios centrais orais para o tratamento da PHDA. Até à data, não há qualquer caso de estudo de dependência de medicamentos excitatórios centrais orais para a PHDA, o que significa que a toma de estimulantes do sistema nervoso central para o tratamento da PHDA sob a orientação de um médico é segura e pode ser utilizada sem receio de criar dependência.