Tratamento da xingomielia pediátrica

  A seringomielia em crianças é causada pela acumulação excessiva de fluido abdominal no esfíncter através da seringomielia não fechada. A seringomielia pode ser vista em todos os grupos etários de crianças, sendo a maioria rapazes e raparigas que ocasionalmente têm seringomielia. Chama-se um quisto de Nuck.  A apresentação clínica é um caroço na virilha ou em um ou ambos os lados do escroto que cresce lentamente e não causa dor. Se a seringomielia não fechada for de um calibre mais espesso, a massa pode encolher de manhã depois de se deitar durante a noite.  À medida que o esfíncter continua a ocluir após o nascimento e o sistema linfático da bainha amadurece, pequenas quantidades de líquido podem absorver-se gradualmente e curar-se por si sós. Quanto mais jovem for a criança, menos fluido existe e maior é a taxa de auto-cura. Nas crianças mais velhas, há mais fluido e leva mais tempo a sarar por si só. Se a seringomielia em bebés não for grande e a tensão não for elevada, a cirurgia pode ser evitada e a seringomielia pode ser observada até à idade de 1 semana e autorizada a diminuir por si só. Se o derrame não diminuir após observação ou se o volume do derrame aumentar e a tensão for alta, pode afectar a circulação sanguínea no testículo e levar à atrofia testicular, pelo que se recomenda a cirurgia, independentemente da idade.  O procedimento cirúrgico é uma alta ligação de esfíncteres; a simples punção e aspiração não é curativa uma vez que o esfíncter não está ligado e é propenso a infecção; a injecção de intrasfincter é eficaz mas pode causar danos a longo prazo no testículo em desenvolvimento.