O esfíncter testicular contém uma pequena quantidade de plasma que permite que o testículo deslize dentro da cavidade do esfíncter. Se demasiado fluido for retido na cavidade da bainha, torna-se uma esfingomielomeningocele. Além disso, a parte residual da bainha peritoneal no cordão espermático que não se encontra completamente ocluída pode também acumular líquido. Além disso, o fluido pode também acumular-se na parte residual do esfíncter ventral no cordão espermático que não está completamente ocluído. A syringomyelia pediátrica difere da syringomyelia de adultos. Um estudo anatómico cuidadoso da patologia da syringomyelia revela que na syringomyelia pediátrica há quase sempre um canal esfíncteriano não obstruído a comunicar com a cavidade abdominal. A seringomielia tem geralmente cerca de 2 mm de diâmetro, localizada no lado anteromedial do cordão espermático, e é fina e translúcida. Algumas seringomielias são mais espessas, até 0,5 cm de diâmetro, e se a seringomielia for suficientemente espessa para permitir a entrada dos intestinos, forma-se uma hérnia. Algumas seringomielias são tão finas como um cabelo e só podem ser identificadas por uma dissecação cuidadosa. A syringomyelia do feto feminino chama-se ducto NüCK e desce ao longo do ligamento redondo. O ducto NüCK não fechado pode também formar uma syringomyelia ou cisto do ducto NüCK. Manifestações clínicas] A seringomielia pode ser vista em todos os grupos etários de crianças. A grande maioria são rapazes e estão presentes como uma massa na virilha ou em um ou ambos os lados do escroto. O tamanho da massa não varia significativamente, mas se o esfíncter não estiver fechado, o tamanho da massa pode encolher pela manhã, e a massa pode ser visível quando o escroto cai no calor, ou encolher no frio. As raparigas têm ocasionalmente uma seringomielia, chamada cisto de Nuck. A syringomyelia neonatal é bastante comum e pode ser devida à oclusão contínua da syringomyelia após o nascimento, que em alguns casos pode resolver-se gradualmente por si só. Existem basicamente quatro tipos de seringomielia dependendo da localização do fechamento anormal da seringomielia: (1) seringomielia da corda espermática: a seringomielia perto do testículo está ocluída, mas a seringomielia da corda espermática não está fechada, e o fluido da cavidade abdominal flui através do anel interno para a seringomielia da corda espermática, também conhecida como cisto da corda espermática; (2) seringomielia testicular: o fluido acumula-se na seringomielia do testículo, que pode ter um esfíncter fino que comunica com a cavidade abdominal, mas por vezes forma uma estrutura viva em forma de retalho onde o fluido não pode fluir de volta, resultando em (3) Efusão da corda espermática e dos esfíncteres testiculares: o derrame localiza-se na corda espermática e nos testículos, e existem pequenas condutas de esfíncteres que ligam a cavidade à cavidade abdominal; (4) Efusão dos esfíncteres de trânsito: as condutas de esfíncteres inteiras não estão fechadas, e o fluido da cavidade abdominal flui através das condutas de esfíncteres, e como as condutas de esfíncteres são espessas, o derrame torna-se menor quando deitado ou apertado, e por vezes é difícil distinguir a hérnia inguinal. Diagnosis】 Uma massa no escroto ou virilha com bordas claras e sem continuidade óbvia com a cavidade abdominal; a massa é cística por natureza e o teste de transiluminação é positivo. Em alguns casos, após compressão repetida, a sua tensão pode ser reduzida, mas não há uma redução significativa do volume. Se a massa estiver confinada ao cordão espermático, é geralmente pequena, do tamanho de um dedo, e de forma ovóide. O testículo pode ser claramente visualizado por baixo da massa e pode ser movido puxando-o. Os cortinados da seringomielia testicular sobre a base do escroto têm uma forma oval ou redonda. Se a massa for hipertónica, o testículo não é normalmente palpável; se a massa não for hipertónica, o testículo pode ser palpado dentro da massa cística. Em alguns casos, a massa da syringomyelia salta retroperitonealmente e uma massa cística pode ser palpada na parte inferior do abdómen. Se a seringomielia não for grande e a tensão não for elevada, a cirurgia pode não ser urgente, especialmente em bebés com menos de 1 ano de idade, uma vez que ainda há uma hipótese de se resolver por si só. Se a tensão for alta, pode afectar a circulação sanguínea do testículo e levar à atrofia testicular, e deve ser tratada com uma alta ligação de esfíncteres. O esfíncter distal pode ser deixado sem tratamento e normalmente resolve-se por si próprio 2-3 meses após a cirurgia, ou o esfíncter pode ser aberto para libertar o fluido para o tornar mais aceitável para os pais. Os procedimentos anteriores utilizados para tratar a syringomyelia de adultos, tais como a reversão da syringomyelia ou a syringotomia, foram abandonados para a syringomyelia pediátrica. Embora outros métodos estejam disponíveis para o tratamento da xingomielia pediátrica, o tratamento cirúrgico é o mais seguro e fiável, com uma taxa de recorrência muito baixa. Só a punção e drenagem, sem tratamento da seringomielia não fechada, é difícil de conseguir uma cura. Após perfuração e drenagem, a injecção de certos fármacos como o uradan, hidrocortisona, ureia, vinho, tetraciclina e ácido carbólico na cavidade esfíncteriana também é parcialmente eficaz, mas estes fármacos podem fluir para a cavidade peritoneal através da syringomyelia incompletamente ocluída e causar peritonite química, e não se sabe se as reacções histológicas causadas pelos fármacos podem causar danos a longo prazo no desenvolvimento do testículo da criança.