Uma syringomyelia comunicante, também conhecida como syringomyelia congénita. É causado pelo esfíncter que permanece não fechado após o nascimento, fazendo com que o fluido da cavidade abdominal comunique com o fluido da seringomielia, resultando num derrame seringomielíaco. A seringomielia aumenta de tamanho quando está de pé ou a chorar e encolhe quando descansa plana. Durante a descida do testículo da cavidade abdominal para o escroto, há uma protuberância anterior do peritoneu (ou seja, o esfíncter). Normalmente, o esfíncter é fechado desde o anel inguinal interno até ao topo do escroto, com apenas uma pequena cavidade potencial à volta do testículo. Se houver uma anormalidade no desenvolvimento embrionário, isto pode fazer com que o esfíncter permaneça fechado após o nascimento, resultando numa seringomielia de trânsito. Em crianças com menos de 2 anos de idade, o esfíncter pode fechar por si só e a syringomyelia pode absorver por si só, pelo que as crianças com syringomyelia à nascença podem ser monitorizadas. As crianças com menos de 2 anos de idade podem necessitar de cirurgia se tiverem uma seringomielia comunicante ou se tiverem sintomas clínicos que afectem a sua qualidade de vida, ou se tiverem uma hérnia inguinal combinada ou uma grande quantidade de líquido que não se resolve por si só. A seringomielia de trânsito é tratada principalmente cirurgicamente. O princípio da cirurgia consiste em ligar o esfíncter não fechado no alto do anel interno para bloquear o fluxo descendente das ascite. Anteriormente, a incisão inguinal do paciente era tomada para ter aproximadamente 125px de comprimento, a medula espermática e a bainha eram localizadas, libertadas para cima até à abertura do anel interno, a bainha era ligada, a cápsula espermática era removida e a bainha do testículo virado era excisada, o que é mais invasivo, demora mais tempo a sarar e é mais doloroso no pós-operatório. O tempo de recuperação é longo e há geralmente vermelhidão e edema do escroto, e é necessário deixar no local as faixas de drenagem, muitas vezes durante mais de uma semana no hospital. Cicatrização pós-operatória na zona da virilha. A ligadura do esfíncter laparoscópico sem cicatrizes de porta única é um procedimento mais racional que utiliza a cirurgia laparoscópica na cavidade abdominal para libertar o esfíncter não fechado e ligá-lo na abertura do anel interno para tratar a causa do esfíncter não fechado na syringomyelia relacionada com o tráfego. A incisão é feita no umbigo e a cicatriz não é visível. A incisão não é visível. Os danos são pequenos, a incisão umbilical é pequena, não é necessário remover pontos após a cirurgia, e a estadia hospitalar pode ser controlada no prazo de 5 dias.