O melhor momento e tratamento para a xingomielia pediátrica

  Em comparação com os adultos, a xingomielia pediátrica tem as suas próprias características tanto em termos de mecanismo como de tratamento, levando a diferentes opções de tratamento. Em termos do mecanismo de ocorrência, a syringomyelia bursa em crianças, seja no cordão espermático ou no testículo, está quase sempre ligada à cavidade abdominal (o que é conhecido medicamente como um esfíncter não fechado).  Portanto, o tratamento da seringomielia pediátrica depende principalmente da ligadura cirúrgica do esfíncter não fechado a um nível elevado para evitar a fuga de fluido abdominal para o esfíncter, enquanto o esfíncter distal pode ser aspirado com uma seringa ou aberto se estiver mais tenso, e absorvido e fechado sem tratamento se estiver menos tenso. Isto torna o procedimento simples e fácil, eliminando a necessidade de dissecar o esfíncter, reduzindo a possibilidade de hemorragia e danos estruturais no cordão espermático e proporcionando um melhor prognóstico.  Momento óptimo do tratamento: 1. se o esfíncter não for grande e a tensão não for alta, a cirurgia pode não ser urgente, especialmente em bebés com menos de 1 ano de idade que ainda têm uma hipótese de recuar por si próprios.  2, após 1 ano de idade, a seringomielia observada durante um período de tempo (geralmente 3 meses a 6 meses) sem sinais de auto-cura deve também ser operada precocemente.  3.If a seringomielia tem uma tensão elevada (massa dura), que pode afectar a circulação sanguínea dos testículos e levar à atrofia testicular, a cirurgia precoce deve ser realizada (a idade não é um factor importante).  4. geralmente, a idade da cirurgia é de 1-2 anos.  Tratamento óptimo: 1. tratamento conservador: Se não quiser operar por enquanto, a observação é suficiente, não é necessário nenhum tratamento e não existe realmente nenhum método eficaz.  2. atenção especial: não se deve simplesmente perfurar e retirar líquido, uma vez que o canal do esfíncter não fechado não é tratado, e claro que não se pode obter cura; muito menos deve ser tratado por injecção de fármacos depois de a cavidade do esfíncter ter sido retirada. Isto deve-se ao facto de estudos terem descoberto que a injecção de drogas na cavidade da bainha pode causar danos a longo prazo no tecido testicular.  3. métodos cirúrgicos: (1) Cirurgia laparoscópica minimamente invasiva, cujas vantagens são certa eficácia, operação simples e fácil, pequeno trauma com cicatrizes escondidas, recuperação rápida, poucas complicações e baixa taxa de recidiva. (2) A cirurgia aberta tradicional também pode ser utilizada se não houver condições disponíveis. Recomenda-se a realização de uma alta ligação do esfíncter não fechado através de uma pequena incisão no anel interno ao longo da linha da pele, uma vez que a parede do esfíncter é tão fina como o papel nas crianças. É fácil de rasgar e romper, e há o risco de falhar laços e de recorrência. Claro que, para o cirurgião especializado, a incisão escrotal e a incisão subcircular são mais vantajosas e a incisão é mais discreta.