A Aspartato aminotransferase (AST), anteriormente conhecida como transaminase glutâmica oxaloacética (GOT), é uma importante aminotransferase no corpo e está amplamente presente em todos os tecidos, com a maior actividade no coração. A AST é mais activa no coração. 1. a função hepática deficiente e a AST elevada no sangue podem ser vistas em várias hepatite B, cirrose, fígado gordo, fígado alcoólico e outras doenças hepatobiliares. Nos testes de função hepática, o glutamato aminotransferase é um indicador de dano hepatocitário, enquanto que o aspartato aminotransferase é um critério para a necrose hepatocitária. 2.AST é mais abundante nas células musculares cardíacas. Quando ocorre o enfarte do miocárdio, a vitalidade da AST no soro aumenta, o que é significativamente mais elevado entre 6-12h após o início da doença e atinge um pico em 48h, e volta ao normal em cerca de 3-5 dias. 3. alguns factores externos podem também causar um aumento transitório da aminotransferase de aspartato, tais como exercício, comer, beber, ficar acordado até tarde, drogas, etc. Classificação Existem 2 isoenzimas de glutamato aminotransferase no fígado, que se encontram nas mitocôndrias (mAST) e no intracitoplasma (sAST) de hepatócitos. Nas lesões hepatócitas leves, apenas a mAST é libertada para o sangue; quando as lesões são graves, a mAST também é libertada para o sangue. Portanto, a actividade do soro AST aumenta com o grau de dano hepatocelular. Na hepatite infectada pelo HBV e doença hepática, um aumento menor da AST com ALT, ou um aumento maior, mas de curta duração, pode ser principalmente SAST, que tem o mesmo significado clínico que a ALT; um aumento da AST sobre ALT, embora não muito grande mas de longa duração, pode ser principalmente MAST, sugerindo a crónica e a natureza progressiva da lesão. Em circunstâncias normais, o glutatião é encontrado nas células do tecido, com os níveis mais elevados nas células do músculo cardíaco, seguido pelo fígado, e níveis muito baixos no soro. O glutatião encontra-se principalmente nas mitocôndrias de hepatócitos, e elevadas concentrações séricas de glutatião são causadas por necrose grave ou destruição do fígado. Um elevado nível de transaminase glutâmica, que é sempre elevado em doentes com hepatite, reflecte a persistência da inflamação nas células hepáticas e a persistência do inchaço e necrose das células hepáticas. A medição dos níveis séricos desta enzima pode ser utilizada para ajudar no diagnóstico de doenças e para monitorizar a cura. Valores normais O valor normal para a transaminase oxalácea glutâmica é de 4-40 U/L (unidades por litro). Estes valores são apenas para referência devido às diferenças nos reagentes utilizados nos hospitais. Método de teste O sangue venoso é colhido num jejum de 12 horas. Isto significa que deve permanecer em jejum e não comer 12 horas antes do teste de transaminase glutâmica, uma vez que isto pode causar parcialidade nos resultados do teste. Sintomas clínicos Clinicamente, pacientes com doença prolongada da hepatite B, elevada crónica, danos hepatocelulares graves e mau prognóstico apresentam geralmente uma elevada taxa de transaminase de glutatião (GGT), com uma taxa de GTR/glutatafiona transaminase inferior a 1.0. Os pacientes com cirrose precoce e cirrose podem também apresentar uma elevada taxa de GTR/glutatafona transaminase inferior a 1.0. Os sintomas clínicos da transaminase glutâmica alta, que é também um sintoma comum da hepatite, incluem geralmente febre baixa, aversão ao óleo, náuseas, vómitos, fadiga, falta de apetite e inchaço e dor no fígado. Em conclusão, se se encontrar com transaminase oxalácea altamente glutâmica, não fique excessivamente nervoso por ter uma doença hepática grave, mas leve-a suficientemente a sério para descansar um pouco e receber revisões e tratamentos regulares de forma atempada. Indicadores da função hepática A transaminase oxalácea glutâmica é um indicador importante nos testes de função hepática, e um nível elevado indica danos hepáticos. Várias hepatites virais, esteatose hepática, abscesso hepático, tuberculose hepática, cancro do fígado, fígado gordo, fígado alcoólico, etc. podem causar diferentes graus de elevação da transaminase. Mas nem sempre é o fígado que causa o problema. Alguns medicamentos e doenças também podem causar elevadas transaminases. Por exemplo, o enfarte do miocárdio, pleurisia e nefrite podem todos causar transaminases elevadas. O glutationa elevado indica a presença de danos nas células hepáticas, geralmente devido à hepatite B, cirrose, fígado gordo, fígado alcoólico e outras doenças hepáticas e biliares. A transaminase glutâmica alta é também comumente vista em exames médicos e muitas pessoas não a compreendem. As transaminases são um grupo de enzimas que catalisam a transferência de aminoácidos de e para os ácidos keto. Encontra-se normalmente em tecidos e microrganismos animais e vegetais, com níveis elevados em tecidos animais tais como músculo cardíaco, cérebro, fígado e rim, bem como em rebentos de feijão mungo. Existem muitos tipos diferentes de aminotransferases no corpo, excepto a lisina e a treonina, todos os outros ácidos alfa-amino podem participar na aminotransferase e cada um tem a sua própria aminotransferase específica. Entre eles, o glutatião (GPT) e a transaminase oxaloacética glutâmica (GOT) são os mais importantes. A transaminase glutâmica é o catalisador para a transaminação entre glutamato e oxaloacetato. O glutatião é mais activo no coração, seguido pelo fígado, enquanto que o GPT é mais activo no fígado. Quando as células hepáticas são danificadas, o GPT é libertado para a corrente sanguínea, pelo que a actividade enzimática no sangue aumenta acentuadamente. Quando as células hepáticas são danificadas, o GPT é libertado no sangue e a actividade enzimática no sangue aumenta significativamente. Por exemplo, a actividade de GPT pode ser usada para diagnosticar a função hepática normal, e em pacientes com hepatite B aguda, a actividade de GPT é significativamente mais elevada do que o normal. Contudo, alguns factores externos podem também causar um aumento transitório do glutatião, tais como exercício, comer, beber, ficar acordado até tarde, e medicação (os anti-inflamatórios são antibióticos, mas a medicação para o frio não é um anti-inflamatório, por isso é importante distingui-los, mas tanto a medicação para o frio como os anti-inflamatórios podem causar um elevado nível de glutatião quando tomados). Estas condições devem ser descartadas e novamente verificadas uma vez se o glutatião continuar a aumentar.