Fibróides uterinos em 1/3 de todas as mulheres
Cerca de 1/3 de todas as mulheres adultas têm fibróides, o tumor ginecológico mais prevalecente, e muitas são descobertas durante um exame médico e podem nem sequer saber que têm a condição para o resto das suas vidas.
Embora a incidência de fibróides seja elevada, não tenha medo. 95-98% dos fibróides são benignos e a grande maioria dos doentes são assintomáticos, com apenas uma pequena percentagem a sofrer de menstruação excessiva e infertilidade. Além disso, os fibróides são tumores dependentes de hormonas que crescem rapidamente durante a adolescência e a fertilidade, e normalmente encolhem lentamente após a menopausa.
Vale também a pena notar que cerca de 1% dos fibróides são malignos, chamados “sarcoma uterino”, que se espalha rapidamente e tem uma elevada taxa de mortalidade. É importante não ser descuidado, mas ter cuidado extra nos 3 casos seguintes: um fibróide existente cresce muito rapidamente num curto período de tempo; não havia sintomas antes, mas de repente há dor e muito sangramento; o fibróide não diminui mesmo depois da menopausa e continua a crescer.
A causa dos fibróides não é clara e não é possível uma prevenção eficaz, mas estes podem ser detectados por ultra-sons durante um exame médico. Se não houver sintomas, pode ser monitorizado continuamente; se o tumor for grande ou já tiver afectado o corpo, a cirurgia é uma opção. O procedimento pode ser feito por laparoscopia e é relativamente menos invasivo; para mulheres em idade fértil, o útero também pode ser preservado sem afectar a fertilidade.
Os quistos ovarianos precisam de ser cortados
Os quistos ovarianos são também tumores ginecológicos benignos comuns. Os oócitos contêm a energia para se desenvolverem nos tecidos de vários sistemas corporais e, portanto, os tumores ovarianos são muito complexos e podem ter uma variedade de origens de tecidos, por exemplo, o cabelo, a gordura, o osso e os dentes podem estar presentes nos teratomas.
Os quistos ovarianos podem ser diagnosticados através de ultra-sons. Uma vez detectados, devem ser operados prontamente, caso contrário as consequências serão infinitas. Um, embora sejam tumores benignos como os fibróides, os cistos ovarianos não são tumores dependentes de hormonas e não desaparecem como resultado da menopausa; continuarão a crescer, mesmo para mais de 100 libras. Em segundo lugar, à medida que o tumor cresce, pode torcer ou romper, causando infecção e hemorragia, o que é muito perigoso. Em terceiro lugar, com o tempo, existe um risco de malignidade, com uma taxa de cancro de cerca de 3-5%. Além disso, os medicamentos e injecções não são muito úteis para os cistos ovarianos.
Se forem benignos, os ovários podem ser preservados conforme apropriado. Deve-se notar que os quistos ovarianos não devem ser perfurados. A aspiração do muco com uma agulha pode torná-lo mais pequeno, mas o fluido interno pode fluir através do orifício da agulha para a cavidade abdominal, levando a aderências intestinais ou mesmo a infecções abdominais, o que pode valer mais do que o custo. Contudo, durante a cirurgia, para ser minimamente invasivo, o tumor pode ser removido após aspiração para o tornar mais pequeno, o que pode reduzir o trauma da operação.
O cancro endometrial é mais comum em pessoas com “três agudos”.
O sintoma típico é a hemorragia pós-menopausa, como se estivesse novamente a ter o período. O sintoma típico é a hemorragia pós-menopausa, como se estivesse a menstruar novamente. Quando este problema ocorre, é importante procurar atenção médica imediata para uma histeroscopia ou raspagem do revestimento uterino para confirmar o diagnóstico.
Embora a causa do cancro endometrial não seja totalmente clara, existem 3 factores de risco reconhecidos: obesidade, tensão arterial elevada e diabetes, o que torna ainda mais importante que as mulheres com três altos se mantenham vigilantes.
Uma razão pela qual o cancro endometrial tem tendência para ser mais jovem nos dias de hoje, com as pessoas até a desenvolverem a doença na casa dos 30 anos, é que mais pessoas não têm filhos e têm secreções endócrinas mais elevadas.
Como a camada muscular uterina é mais espessa, as células cancerosas demoram mais tempo a romper o útero, pelo que muitos doentes com cancro endometrial podem ser detectados numa fase precoce, antes de se terem espalhado. O tratamento é principalmente cirúrgico, enquanto algumas pessoas demasiado idosas e fisicamente impróprias para cirurgia podem ser tratadas com radioterapia. Para pacientes com necessidades de fertilidade, o útero também pode ser preservado se a lesão se encontrar numa fase precoce, dependendo da situação.
Em termos de prevenção, três pontos devem ser observados: as mulheres são aconselhadas a ter filhos numa idade apropriada, entre os 24 e 29 anos de idade; devem comer adequadamente e fazer exercício para prevenir a obesidade, e se tiverem tensão arterial elevada e diabetes, devem ser tratadas activamente; e devem ter exames regulares de controlo.
Esteja atento à dor abdominal no cancro dos ovários
O cancro do ovário é a maior dor de cabeça para os ginecologistas. Embora a sua incidência não seja tão elevada como o cancro do colo do útero ou endometrial, é o tumor ginecológico com a maior taxa de mortalidade. O cancro do ovário é geralmente assintomático nas suas fases iniciais e não pode ser detectado por ultra-sons, pelo que é difícil de detectar; uma vez que um caroço ou ascite aparece, mais de 70% dos casos são avançados e difíceis de tratar.
O cancro do ovário pode facilmente propagar-se. Os ovários precisam de ovular e não há peritoneu na superfície, pelo que as células cancerígenas não têm restrições. Isto, juntamente com a peristalse de 24 horas do intestino delgado, acelera a propagação das células cancerígenas.
O diagnóstico precoce do cancro dos ovários é um desafio mundial e é agora claro que o soro Ca125 (marcador tumoral 125) e HE4 (proteína secretora do epitélio humano 4) podem ajudar no rastreio. Se ambos forem positivos, é 90% provável que se trate de cancro dos ovários. Por conseguinte, recomenda-se que as pessoas de alto risco (incluindo as que têm antecedentes familiares de cancro dos ovários ou as que tiveram outros cancros) sejam controladas regularmente para ambos.
Todos têm tido sintomas de inchaço e dor abdominal, mas se estes sintomas se tornarem de repente regulares e frequentes, é importante que sejam verificados imediatamente. Nesta altura, as pessoas irão normalmente ver o seu sistema digestivo. Gostaríamos de lhe lembrar que se não se tratar de um problema digestivo, deve também consultar o seu ginecologista, uma vez que isto pode ser um sinal de cancro nos ovários.
Quer seja cedo, a meio do estágio ou avançado, a única opção de tratamento para o cancro dos ovários é a cirurgia e o desbridamento extensivo. Mesmo assim, haverá alguns casos “perdidos” que terão de ser tratados com quimioterapia de seguimento. Apesar do tratamento adequado, apenas 30 a 40 por cento dos pacientes sobrevivem a longo prazo.
O cancro do ovário não pode ser eficazmente prevenido, mas existem algumas medidas para reduzir o risco de desenvolvimento da doença. A primeira é promover a procriação numa idade apropriada; as pessoas de alto risco podem ter os seus ovários removidos profilaticamente após o parto, dependendo das circunstâncias, e podem então tomar hormonas para regular o seu sistema endócrino.
O cancro do colo do útero pode ser prevenido por vacinação
A incidência de cancro do colo do útero é a mais elevada entre os malignos ginecológicos, com uma estimativa aproximada de cerca de 150.000 novos casos de cancro do colo do útero na China em cada ano.
Mas, pelo lado positivo, o único tumor ginecológico cuja causa é clara é o cancro do colo do útero. Cientistas alemães descobriram que a infecção pelo papilomavírus humano (HPV) é a principal causa do cancro do colo do útero, embora geralmente leve cerca de oito anos desde a infecção até ao cancro, com muitas oportunidades de consulta e tratamento no meio. O vírus é libertado do organismo no prazo de seis meses a um ano, desde que o sistema imunitário seja bom.
Um esfregaço cervical pode diagnosticar cancro do colo do útero. O teste é barato e não invasivo, pelo que pode ser feito em grande escala, e recomenda-se que as mulheres com mais de 30 anos sejam testadas a cada um ou dois anos. Se o teste for negativo no primeiro ano e novamente no segundo, então de dois em dois anos, e se ainda for negativo duas vezes seguidas, então de três em três anos, e se for sempre negativo três vezes seguidas, geralmente não há necessidade de mais testes.
Portanto, se o teste for negativo sete vezes numa vida, é improvável que volte a ser infectado com HPV. O tratamento do cancro do colo do útero é relativamente eficaz; mais de 90% dos cancros em fase inicial podem ser curados a longo prazo; no caso de lesões pré-cancerosas, mesmo 100% podem ser curadas. Como resultado, a incidência de cancro do colo do útero tem diminuído significativamente em muitos países.
O cancro do colo do útero tem uma causa clara e pode ser prevenido. Os países desenvolvidos na Europa e nos Estados Unidos começaram a dar a vacina contra o HPV a raparigas dos 9 aos 10 anos de idade há mais de 10 anos, para garantir que não serão infectadas com o HPV durante 10 a 20 anos, prevenindo assim a ocorrência de cancro do colo do útero. Esta medida ainda não foi levada a cabo na China e o país deve levá-la suficientemente a sério. Se a vacina se tornar amplamente disponível em grande escala, o cancro do colo do útero poderá tornar-se o primeiro cancro a ser erradicado da humanidade.