O sémen é constituído por espermatozóides e plasma seminal. Os espermatozóides desenvolvem-se a partir da diferenciação da espermatogónia nos túbulos espermatogénicos dos testículos. O esperma maduro atinge os ductos ejaculatórios pelo epidídimo e o vaso deferente e é temporariamente armazenado nas vesículas seminais. Durante a ejaculação, uma grande quantidade de fluido vesicular seminal, fluido da próstata, fluido da glândula uretral e esperma são misturados entre si e são colectivamente denominados fluido seminal. Um homem adulto saudável ejacula cerca de 2-6 ml de sémen de cada vez. Não é normal ter muito pouco ou muito sémen. Clinicamente, se o volume de sémen for inferior a 1,5 ml após vários dias de não ter ejaculado, é considerado como sendo demasiado pouco sémen. Depois de um homem ter excretado o sémen, normalmente demora 1~2 dias para que o sémen volte ao normal. Por conseguinte, para aqueles que têm sexo frequente ou masturbação, a quantidade de sémen será relativamente reduzida de cada vez, mas pode voltar ao normal após um intervalo de tempo e não pode ser considerado como muito pouco sémen. Este é um fenómeno não fisiológico, causado principalmente por infecções do tracto geniturinário e hipersecreção da gonadotropina pituitária. As infecções geniturinárias incluem normalmente prostatite e vesiculite. Por exemplo, a vesiculite seminal é mais comum em homens adultos jovens e é principalmente causada por agentes patogénicos como as infecções por Escherichia coli, Klebsiella, Aspergillus e Pseudomonas. Quando há infecções nos órgãos adjacentes às vesículas seminais, tais como a próstata, uretra posterior e cólon, ou quando o congestionamento da próstata ou das vesículas seminais ocorre em determinadas circunstâncias, os germes podem facilmente tirar partido da situação e induzir a vesiculite seminal. O excesso de sémen é essencialmente o resultado de secreção ou exsudação excessiva do plasma seminal, enquanto que o número total de espermatozóides não se altera, o que provoca naturalmente uma menor concentração de espermatozóides no sémen, reduzindo assim as hipóteses de concepção. O excesso de secreção seminal do plasma também pode interferir com a actividade e função do esperma devido a factores patológicos como a inflamação. Além disso, o volume excessivo de sémen pode causar a perda de sémen com grande número de espermatozóides da vagina, reduzindo assim as hipóteses de concepção. Como resultado, a maioria dos pacientes com sémen em excesso são vistos clinicamente por problemas de fertilidade. Clinicamente, tratamos pacientes com sémen em excesso pela sua causa. A primeira coisa a procurar é a presença de infecção no sistema geniturinário. Os exames e testes clínicos incluem principalmente ultra-sons, cultura bacteriana, testes de sémen para micoplasma e clamídia, etc. Se os resultados dos testes forem positivos, então é dado um tratamento anti-infeccioso e de apoio sintomático. Se a infecção for excluída e o esperma ainda for viável, então para tratar de questões de fertilidade, a mulher pode usar uma almofada nas nádegas e elevar a sua posição após a relação sexual para evitar o fluxo de sémen; uma capa cervical também pode ser usada para melhorar as hipóteses de concepção. Se isto falhar ou se o esperma for pouco viável, o esperma pode ser tratado in vitro, a montante, etc., e então a inseminação artificial (IUI) pode ser realizada em função da viabilidade e concentração do esperma. Se a viabilidade do esperma ainda for pobre e a concentração ainda for baixa, então a FIV pode ser realizada por ICSI (injecção intracitoplasmática do esperma). Em conclusão, o sémen em excesso é uma das perturbações masculinas mais comuns e tem um impacto na fertilidade masculina, especialmente para homens em idade fértil.