I. Que movimentos podem e não podem ser feitos nas patologias da coluna vertebral? Os doentes com doenças da coluna vertebral (especialmente as pós-operatórias) perguntam-me frequentemente: que movimentos posso fazer e que movimentos não posso fazer? Em resposta a estas questões, e com base nos meus muitos anos de experiência, apresentei as seguintes recomendações: 1. Que actividades devem evitar as pessoas com patologias da coluna vertebral e os doentes pós-operatórios? Em geral, deve evitar movimentos que causem dor. Cabe ao paciente decidir que movimentos são dolorosos e quais não são. Os ossos vertebrais estão envolvidos em muitas formas de exercício e se sentir dor em qualquer área, é sinal de que o exercício não é adequado para si ou de que está a exagerar. Se fazer qualquer movimento causar dor, é uma indicação para o corpo que esse movimento não deve ser feito. Após a cirurgia, aplica-se o mesmo princípio de reabilitação, cujo movimento é doloroso, e algum exercício ligeiro apropriado deve ser feito. Mesmo que ocorra alguma dor, esta será normalmente aliviada após um período de tempo com repouso e manutenção adequados. 2 . Que movimentos podem e não podem ser realizados pelos pacientes após uma cirurgia lombar da coluna vertebral? Após a cirurgia de fusão lombar, os pacientes não devem dobrar-se durante seis meses, e não é adequado praticar a flexibilidade lombar para toda a vida. Que movimentos, se os houver, podem e não podem ser feitos? É o mesmo princípio que antes: evitar movimentos dolorosos, ou movimentos que causam dor. Recomendaria alguns exercícios leves para fortalecer os músculos das costas no período pós-operatório precoce, por exemplo, engolir moscas de andorinha em posição inclinada, etc. 3. Quanto tempo é apropriado usar uma cinta para as costas? Depende do seu estado real, geralmente cerca de três meses, mas não demasiado tempo, pois pode causar degeneração dos músculos das costas devido à falta de exercício adequado. 4. Posso sentar-me durante muito tempo após a fusão lombar? A resposta é a mesma que a primeira. 5. A marcha irá afectar a cura da coluna vertebral após a cirurgia? Não. A resposta é não. É melhor estar sem dor. II. Como podem os doentes identificar problemas ligeiros ou graves da coluna vertebral? 1. Algumas pessoas sentem frequentemente dores nas costas e no pescoço. Normalmente não é demasiado tarde para consultar um médico se a dor for grave. 2. A cirurgia é o melhor tratamento para a hérnia discal lombar? No caso de hérnia discal lombar, também defendemos o tratamento conservador primeiro e o tratamento cirúrgico apenas se o tratamento conservador não for eficaz. No entanto, se a dor persistir sem alívio ou continuar a agravar-se, é importante consultar um especialista para evitar atrasar a deterioração da doença. 3. Que tipo de dor devo ver um médico mais cedo? Os doentes com dores nocturnas, dores de repouso e os que continuam a ter dores após um período de tratamento conservador com movimento limitado da parte inferior das costas devem ser atendidos por um médico e ter testes de imagem relevantes. Por exemplo, recomenda-se aos pacientes com doenças neoplásicas malignas sem dor que efectuem check-ups regulares e que façam um exame ósseo de corpo inteiro o mais cedo possível se for detectado desconforto. Se houver sinais de metástase, o PET-CT pode ser feito para detectar e tratar lesões metastáticas a tempo. Não há necessidade de vir ao médico mesmo depois de 1-2 dias de dor, ou depois de a dor ter diminuído. Isto não é apenas um desperdício de dinheiro e do seu próprio tempo e do da sua família e amigos, mas também afecta o diagnóstico e tratamento atempado de muitos pacientes gravemente doentes.