A varicocele é atualmente retratada nos meios de comunicação social como sendo uma doença horrível e grave, e é fortemente defendida como um tratamento de “tamanho único”. De facto, nem todas as varicocele afectam a fertilidade e requerem cirurgia. A chave é a gravidade da varicocele e a extensão dos danos nos testículos. Isto pode refletir-se na rotina do sémen examinada pelo doente. Se a qualidade do sémen se situar geralmente na classe média alta, a densidade dos espermatozóides estiver dentro dos valores normais, apenas uma ligeira diminuição da taxa de atividade ou um pouco menos ativa, e os testículos tiverem um tamanho e volume normais (10-20 ml), e a função testicular não estiver muito danificada, então a qualidade do sémen pode ser melhorada através do tratamento da medicina chinesa, e a cirurgia não é geralmente necessária. Clinicamente, por vezes, a qualidade do sémen dos doentes não é tão boa após a cirurgia como era antes da mesma, pelo que é importante ser cauteloso quanto à possibilidade de operar doentes com varicocele. Quando o volume testicular é reduzido (inferior a 10 ml) e a densidade e vitalidade do sémen também são fracas, e quando o tratamento conservador com a medicina chinesa é ineficaz durante três meses a mais de seis meses, isto indica que a função testicular está claramente comprometida e o grau de varicocele é grave, afectando seriamente a qualidade do sémen, e deve ser tratado com cirurgia precoce. No entanto, a cirurgia não é uma panaceia. Cerca de 40% a 60% dos doentes melhoram a qualidade do sémen e quase metade consegue atingir a fertilidade após a cirurgia, mas ainda há alguns doentes em que a melhoria é difícil. É claro que os resultados da cirurgia aberta variam de relatório para relatório. Isto depende do tipo e do nível da incisão, da condição física do doente e da capacidade espermatogénica original. Por isso, de certa forma, a cirurgia é um último recurso. A medicina chinesa tem sido utilizada para tratar a infertilidade dos homens com varicocele, tonificando o qi, revigorando o sangue, desobstruindo as veias e promovendo a produção de esperma.