1.O que é a lesão da coifa dos rotadores? A lesão do manguito rotador é uma causa comum de dor no ombro. É comum em pessoas de meia-idade e idosas. O manguito rotador consiste em quatro músculos: supraespinhal, subescapular, supraespinhal e redondo menor. As causas directas da lesão da coifa dos rotadores são: envelhecimento do tendão da coifa dos rotadores, osteófitos da articulação acromioclavicular, traumatismo e lesão desportiva por levantamento excessivo. A lesão do manguito rotador é comum na rutura da lesão do músculo supraespinhal, causando dor na articulação do ombro, o paciente não pode levantar o membro superior; também pode ser dois ou três músculos rasgar. 2 . Como encontrar a lesão do manguito rotador? 1) dor na articulação do ombro: pacientes com lesão traumática do manguito rotador com dor severa no ombro, distúrbios da atividade da articulação do ombro, dor significativa à noite; lesão do manguito rotador senil manifestada como dor crônica na articulação do ombro, não pode pentear o cabelo, cinto, tocar as costas, levantar o membro superior. 2) Exame físico: os médicos podem encontrar doentes com diminuição da capacidade de flexão para a frente, extensão para trás, elevação do membro superior, rotação interna ou externa; atrofia muscular. 3) Achados imagiológicos: a radiografia pode detetar osteófitos da articulação do ombro, acrómio em gancho, esclerose da tuberosidade maior do úmero; a ressonância magnética (RM) pode detetar tendões da coifa dos rotadores com sinal elevado, morfologia irregular, rutura e retração do tendão, que é o mais valioso no diagnóstico desta doença; a TC não tem grande valor. Se o doente tiver dores no ombro após um traumatismo, acompanhadas de perturbação da atividade da articulação do ombro, a radiografia excluir a luxação da fratura, o médico suspeitar fortemente de lesão da coifa dos rotadores, recomenda-se a realização de um exame de RM do ombro para confirmar o diagnóstico. Para pacientes idosos com dor crônica no ombro a longo prazo e tratamento conservador ineficaz, a ressonância magnética deve ser feita para verificar se há lesão do manguito rotador, a ressonância magnética é um dos métodos de exame mais precisos para diagnosticar a lesão do manguito rotador. 3 . Como tratar a lesão do manguito rotador? Em primeiro lugar, pergunte ao médico de medicina desportiva ou especialista em articulações ortopédicas para determinar se você tem lesão do manguito rotador. Existem opções de tratamento conservador e cirúrgico. Para os doentes com lesão da coifa dos rotadores com pouco tempo de doença, sintomas ligeiros e um grau de lesão menos grave, podem optar por anti-inflamatórios orais e medicamentos para o alívio da dor, injeção fechada na articulação do ombro, fisioterapia local e treino de exercício adequado; se o médico examinar e diagnosticar uma rotura ou lesão da coifa dos rotadores e os tratamentos conservadores acima mencionados forem ineficazes, os doentes têm de optar por tratamentos de reparação cirúrgica. Os métodos cirúrgicos incluem: cirurgia artroscópica minimamente invasiva de reparação do tendão da coifa dos rotadores, cirurgia de reparação do tendão por incisão e cirurgia de reparação do úmero superior. A escolha da cirurgia pode ser feita de comum acordo entre o cirurgião e o doente. A cirurgia artroscópica minimamente invasiva de reparação do tendão da coifa dos rotadores é preferida pelos doentes porque é menos invasiva, tem uma recuperação mais rápida e tem o mesmo efeito que a cirurgia por incisão. O procedimento minimamente invasivo pode ser efectuado em hospitais com as condições cirúrgicas acima mencionadas e por cirurgiões experientes com formação especializada na reparação artroscópica minimamente invasiva da coifa dos rotadores, sendo ligeiramente mais dispendioso do que uma reparação incisional. Ambos os métodos cirúrgicos podem curar a lesão do manguito rotador. 4 . Como prevenir a lesão do manguito rotador? Em primeiro lugar, é necessário exercitar os músculos do ombro, muitas vezes realizar abdução do ombro, flexão para frente, rotação interna, treinamento de movimento de rotação externa, o que pode prevenir lesões do manguito rotador; em segundo lugar, quando você encontrar desconforto ou dor no ombro e outros sintomas iniciais, escolha medicina esportiva ou médico profissional de cirurgia articular para exame, deteção precoce e tratamento precoce.