1.O que é o impacto acromioclavicular? O impacto acromioclavicular é uma alteração patológica no manguito rotador próximo ao acrômio causada por atrito e impacto, que resulta em inflamação e lesão, e sintomas clínicos como dor local, diminuição da mobilidade e fraqueza são frequentemente manifestados. É comum em pessoas de meia-idade e idosas. Alterações degenerativas (envelhecimento) é a causa mais comum. 2 . Quais são os fatores que levam ao impacto acromioclavicular? (1) Anormalidades anatômicas: incluindo estreitamento do espaço subacromial e aumento do volume do conteúdo. (2) Modo de exercício: actividades de rotação repetitivas excessivas da articulação do ombro fazem com que a coifa dos rotadores e outras estruturas se movam para a frente e para trás sob o arco acromial rostral, levando a alterações inflamatórias nas estruturas relevantes e produzindo o impacto. (3) Instabilidade articular: induzida pelo aumento do deslocamento superior anterior da cabeça do úmero devido à instabilidade da articulação do ombro. 3.Quais são as manifestações clínicas? A dor no ombro é o sintoma mais importante do impacto. O impacto subacromial primário está frequentemente associado a dor nocturna. A dor do impacto subacromial está localizada no ombro lateral anterior, a abdução do ombro e a elevação podem causar dor; a dor do impacto subacromial está localizada no ombro medial anterior, ocorre com mais frequência na flexão anterior do ombro e na rotação interna; o impacto secundário (impacto interno) está localizado no aspeto posterior do ombro, ocorre com mais frequência nos esportes exagerados, como os atletas de arremesso. O exame físico revela mobilidade articular anormal, força muscular da coifa dos rotadores, sinal de impacto e estabilidade da articulação glenoumeral; teste de impacto positivo. 4) Que tipo de exame imagiológico deve ser escolhido? Filme de raios X: filme de raios X da articulação do ombro na posição ântero-posterior, posição axilar e posição de saída supra-espinhal, para observar a forma anormal da articulação glenoumeral, articulação acromioclavicular e acrómio. Ressonância magnética (RM) da articulação do ombro: Para além do acima exposto, pode esclarecer se estão envolvidas lesões dos tecidos moles, como as lesões da coifa dos rotadores. Artroscopia: Pode ver a abrasão da fibra na superfície subacromial devido ao impacto ou a abrasão ou rutura do manguito rotador na superfície oposta, que tem o valor de confirmar o diagnóstico e, ao mesmo tempo, pode ser tratada por cirurgia minimamente invasiva sob artroscopia. 5 . Quais são os métodos de tratamento? Os tratamentos conservadores incluem: anti-inflamatórios não esteróides; injeções fechadas; fisioterapia; e treinamento de reabilitação de exercícios. Cirurgia: Para casos que são ineficazes após 3-6 meses de tratamento regular, a cirurgia de descompressão subacromial pode ser escolhida (existem dois tipos de cirurgia de incisão tradicional e cirurgia de descompressão subacromial artroscópica). A cirurgia subacromial artroscópica é a escolha mais comum de método cirúrgico devido ao seu efeito minimamente invasivo e fiável.