Reabilitação após artroplastia total artificial da anca

A maioria das próteses totais de anca actuais são biologicamente ancoradas, o que significa que a superfície da prótese é revestida com um revestimento poroso que permite que o seu próprio osso cresça e forme uma ligação forte à superfície da prótese. Um pequeno número de próteses são cimentadas, principalmente para casos de osteoporose grave em idosos. No caso das próteses cimentadas, obtém-se uma estabilidade imediata, o que permite andar com peso no chão logo após a cirurgia. No entanto, são necessárias 6 a 8 semanas para que o osso e o revestimento da prótese fixa biológica estejam firmemente combinados, pelo que o tempo de carga pós-operatória deve ser baseado na qualidade óssea do doente; para os doentes com boa estabilidade da qualidade óssea e da prótese, é-lhes permitido andar com carga imediatamente; para os doentes com osteoporose, recomenda-se a carga parcial durante 6 a 8 semanas, para que a prótese possa ser firmemente fixada. Se for colocado um dreno na articulação da anca após a cirurgia, este será removido em 24-48 horas; um cateter urinário será removido em 24 horas. Se a cirurgia for efectuada de uma forma minimamente invasiva, como uma abordagem minimamente invasiva do biquíni, a recuperação é mais rápida do que a cirurgia tradicional de grandes incisões com outras abordagens, porque há muito pouca perturbação dos músculos e tendões. Os músculos do doente regressam ao seu estado pré-operatório numa fase precoce, pelo que a postura de marcha e a força muscular no pós-operatório são melhores do que com a cirurgia não minimamente invasiva. As consultas de acompanhamento pós-operatório serão marcadas 2 a 3 vezes em regime ambulatório, dependendo do estado do doente, com o objetivo principal de verificar o progresso da recuperação do doente e fornecer orientações sobre os exercícios de reabilitação, testar o estado funcional e a cicatrização da incisão e rever o estado da prótese através de radiografia.