Knee valgus, também conhecido como “perna externa”, é uma deformidade comum dos membros inferiores. Quando os dois membros inferiores são naturalmente esticados para fora ou de pé, os dois tornozelos interiores são separados e não se podem unir quando os dois joelhos se tocam. Se os joelhos de ambos os membros inferiores estiverem virados para fora, a forma é como um “X”, daí o nome “X” em forma de perna. Se o joelho estiver virado para fora num membro inferior, tem a forma de um “K”, daí o nome “K” em forma de perna. Critérios de diagnóstico: O grau de perna x é julgado pela “distância normal do joelho” e pela “distância activa do joelho”. A distância normal dos joelhos refere-se à distância entre o interior dos tornozelos quando os joelhos são mantidos juntos na posição vertical e as pernas e joelhos são relaxados. A distância activa dos joelhos refere-se à distância entre o interior dos dois tornozelos quando os joelhos estão juntos na posição vertical e as pernas e os joelhos estão juntos com força. Dependendo do tamanho da distância normal do joelho e da distância activa do joelho, “x-leg” é classificado como Grau I, Grau II e Grau III. Se a distância normal do joelho for inferior a 3 cm e a distância normal do joelho activo for 0, é classificado como Grau I. Se a distância normal do joelho for entre 3 e 6 cm e a distância normal do joelho activo for superior a 0, é classificado como Grau II; se a distância normal do joelho for superior a 6 cm, é classificado como Grau III. Joelho invertido, vulgarmente conhecido como “O-leg”, “perna de bico”, “perna de bico” e “perna de cesto”. É uma condição em que a tíbia da perna inferior é rodada para dentro num ângulo na articulação do joelho, daí o termo “inversão do joelho”. Quando os dois membros inferiores são naturalmente estendidos ou de pé, os dois joelhos são separados e não se juntam quando os dois tornozelos interiores se tocam. Critérios de diagnóstico Dependendo do tamanho da distância normal do joelho e da distância activa do joelho, a “inversão do joelho” é classificada como Grau I, Grau II, Grau III e Grau IV. Se a distância normal do joelho for inferior a 3 cm e a distância activa do joelho for 0, é Grau I. Se a distância normal do joelho for inferior a 3 cm e a distância activa do joelho for superior a 0, é Grau II. Se a distância normal do joelho for entre 3 e 5 cm, é Grau III. Tratamento: Em geral, uma vez diagnosticada a deformidade, a tracção, as talas e as escoras podem ser utilizadas precocemente, para além do tratamento da causa. Impedir o desenvolvimento da deformidade e tentar corrigi-la. Em termos de tratamento não cirúrgico, para o valgo ligeiro do joelho com uma justa amplitude de movimento na articulação, há massagem muscular da coxa. A manipulação manual é combinada com o tratamento ortopédico com cinta ortopédica. Os movimentos passivos e activos alongam os tecidos moles contraídos e estimulam o crescimento da epífise para normalizar o desenvolvimento. As deformidades moderadas e severas são melhor tratadas cirurgicamente. Os métodos geralmente utilizados incluem a osteotomia e o controlo epifisário. O controlo epifisário é mais eficaz em crianças com idade inferior a 2 a 14 anos. A nossa especialidade: O controlo epifisário é um procedimento cirúrgico ortopédico pediátrico minimamente invasivo para corrigir deformidades angulares patológicas. O controlo hemi-epifisário é um novo método cirúrgico de ajuste de deformidades ortopédicas patológicas em crianças através do crescimento desigual da epífise, implantando uma ou duas placas epifisárias de titânio de 8 placas num dos lados da epífise para controlar o crescimento local da epífise e não o resto da epífise. Em comparação com as osteotomias, o controlo da epífise da placa “8” é um procedimento minimamente invasivo e doloroso. A implantação da placa “8” é realizada sob anestesia geral. Normalmente demora cerca de uma hora. Durante o procedimento, é feita uma pequena incisão de 2-3cm na epífise e a placa “8” e os parafusos de titânio são colocados em segurança na área controlada sob vigilância por raios X. Os pacientes com múltiplas deformidades podem ser feitos simultaneamente. Fixação externa, apoio de muleta e fisioterapia pós-operatória não são necessários. Uma vez desaparecida a dor, a criança pode ser encorajada a andar e a retomar o desporto. A actividade física é normalmente possível após 3 semanas. O procedimento de controlo epifisário de placa “8” controla a estagnação num dos lados da epífise, permitindo ao mesmo tempo que o lado oposto cresça naturalmente. A deformidade é geralmente corrigida gradualmente durante um período de meses a um ano e meio. A deformidade é geralmente revista de três em três meses após a cirurgia e a fixação interna é removida assim que a deformidade desaparece.