A presença de um abcesso na zona sacrococcígea, ou seja, de uma infeção localizada, requer normalmente uma incisão e drenagem, mesmo que não se tenha rompido, e se o pus for mais pronunciado, são necessárias culturas bacterianas e testes de sensibilidade aos medicamentos. Entretanto, o doente é tratado com antibióticos de largo espetro e aguarda os resultados do teste de sensibilidade aos medicamentos. Se os resultados forem positivos, a medicação específica ajudará a controlar a inflamação. Os abcessos de grandes dimensões têm de ser desbridados e, após o desbridamento, a ferida não deve ser suturada e deve ser colocada uma drenagem para permitir a saída do pus. Só quando a ferida é recente ou não há crescimento bacteriano na cultura bacteriana, é que a ferida pode ser desbridada e suturada, caso contrário é suscetível de recorrência.